Consenso em Paracoccidioidomicose

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 39(3):297-310, mai-jun, 2006

RELATÓRIO TÉCNICO/TECHINICAL REPORT

Consenso em paracoccidioidomicose
Guideliness in paracoccidioidomycosis
Maria Aparecida Shikanai-Yasuda1, Flávio de Queiroz Telles Filho2,
Rinaldo Pôncio Mendes3, Arnaldo Lopes Colombo4, Maria Luiza Moretti5 e Grupo de Consultores do Consenso em Paracoccidioidomicose*
1. INTRODUÇÃO
Micose sistêmica endêmica de grande interesse para os países da América Latina, a paracoccidioidomicose (PCM) é causada pelo fungo termo-dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Apresenta distribuição heterogênea, havendo áreas de baixa e alta endemicidade. No adulto, a forma clínica predominante é a crônica, mas quando acomete crianças ou adolescentes apresenta-se na forma aguda ou subaguda.
Quando não diagnosticada e tratada oportunamente, pode levar a formas disseminadas graves e letais, com rápido e progressivo envolvimento dos pulmões, tegumento, gânglios, baço, fígado e órgãos linfóides do tubo digestivo.
De acordo com dados de inquéritos epidemiológicos realizados com paracoccidioidina no Brasil, Venezuela,
Colômbia e Argentina, acredita-se que em torno de 50% dos habitantes de zonas endêmicas tenham sido expostos ao agente desta micose. Felizmente, apenas uma proporção muito pequena de indivíduos expostos a P. brasiliensis desenvolve alguma manifestação clínica da micose. Esta micose representa um importante problema de Saúde Pública devido ao seu alto potencial incapacitante e à quantidade de mortes prematuras que provoca, principalmente para segmentos sociais específicos, como os trabalhadores rurais, que além de tudo isso apresentam grandes deficiências de acesso e suporte da rede dos serviços de saúde favorecendo o diagnóstico tardio. A faixa etária mais acometida situa-se entre 30 e 50 anos de idade e mais de 90% dos casos são do sexo masculino. Os indivíduos acometidos pela micose, usualmente encontram-se na fase mais