Complicações pulmonares e na gestação - anemia falciforme

Complicações Pulmonares * Causa mais comum de morte em pacientes com anemia falciforme atualmente * Podem ser divididas em duas categorias: Aguda ou Crônica * Agudas
1) Hiper-reatividade da via respiratória
2) Síndrome Torácica Aguda (STA)

* Crônicas 1) Hipertensão Pulmonar 2) Fibrose Pulmonar

Complicações na Gestação

* A gestação na doença falciforme representa uma situação de risco materno-fetal, independente do genótipo (SS, SC ou S-ß-Talassemia) * Estudo de gestantes jamaicanas com anemia falciforme, revelou que: * Apenas 57% das gestações evoluíram bem, com recém-nascidos vivos * Comparado com 89% no grupo controle * Sendo o abortamento espontâneo a maior causa de perda fetal no grupo estudado

* O afoiçamento dos eritrócitos, uma característica da doença falciforme, pode ocorrer na placenta, sendo a causa da redução do oxigênio na circulação placentária e da conseqüente liberação diminuída de oxigênio para o feto. * As gestantes com anemia falciforme estão sob maior risco de desenvolver parto prematuro, sendo que 30% a 50% evoluem para o parto antes de completar 36 semanas de gestação (média de 34 semanas).

COMPLICAÇÕES DA ANEMIA FALCIFORME NA GESTAÇÃO * As complicações ocorrem com maior freqüência no terceiro trimestre da gestação: * A causa mais comum de morbidade na gestação da doença falciforme são as crises dolorosas * outras complicações: como infecções pré e pós-parto (especialmente a pielonefrite e as pneumonias); * piora da anemia; * restrição do crescimento fetal; * parto prematuro; * natimortalidade e abortamentos espontâneos; * agravamento das lesões ósseas e da retinopatia; * baixo peso ao nascimento e pré-eclâmpsia.

(SLIDE IMPORTANTE PORÉM OPCIONAL) * As pacientes devem ser criteriosamente avaliadas visando detectar alterações clínicas que requeiram a adoção de