COLETA DE DADOS

COLETA DE DADOS

Nome da gestante : ­­­­­­­­­­­­­­­­­­

Data de Nascimento:

Idade:

Raça/Cor: ( ) Amarela ( )Branca ( )Negra ( )Parda

Naturalidade:

Estado Civil/União: ( ) Casada ( )Solteira ( ) Viuva ( ) Outros:___________

Religião:

G: ( ) P: ( ) A: ( )

IG:

Faz uso de medicamento ? ( ) Sim ( ) Não Quais ?_________

Sono/Repouso : ( )Normal ( )Regular ( )Irregular

Alimentação/Hidratação:__________________
Eliminação Fisiologicas:__________________
Perda de liquido:________________________

EXAME FÍSICO
GERAL/OBSTÉTRICO:

PA: FC: FR: T: BCF: GLICEMIA CAPILAR:

Peso:____kg Alt:____cm

Circunferência abdominal: Alt. Uterina:___

Exames laboratoriais:

Peles/Tecidos: Crânio/ Couro cabeludo: ( )sem anormalidade ( ) cicatriz ( ) lesões ( ) boa higienização ( ) presença de cloasma ( ) melasma
Mamas: ( ) sem anormalidades ( ) simétrica ( ) assimétrica ( )flácida ( ) túrgicas
( ) protuso ( ) semi-protuso ( ) invertido ( ) invertido após a estimulação
Manobra de Leopold: ____________

DIAGNÓSTICOS
INTERVENÇÕES
RESULTADOS ESPERADOS
1º Trimestre
1º Trimestre
1º Trimestre

Manutenção da Saúde Alterada relacionada a ( ) alta de cuidados com a gravidez discutir a razão dos cuidados pré-natais e incluir na discussão a questão do suporte dado pelo companheiro, familiares, amigos e outros; emprego de um padrão eficaz de comunicação; fazer referências apropriadas, como a necessidade de atendimento por outros profissionais da saúde (psicólogos, nutricionistas...).

A cliente/família deverá: reconhecer a necessidade e importância dos cuidados pré-natais; verbalizar suas dúvidas para a enfermeira; recorrer a outros profissionais quando necessário; participar ativamente na manutenção dos cuidados com a saúde.

Nutrição Alterada: ingestão