Colangite

Colangite Aguda
HRAS - DIP - Sylvia Freire R3 – Infectologia Pediátrica www.paulomargotto.com.br Brasília, 15/2/2010

Colangite Aguda


1877 – Charcot Entidade clínica de elevado índice de morbimortalidade, resultante da infecção bacteriana e obstrução da árvore biliar. Patogênese
OBSTRUÇÃO
DA ÁRVORE
BILIAR
Estase biliar
Hipertensão
ductal

INFECÇÃO
BACTERIANA

Ascensão do duodeno Disseminaçã o hematogênic a Bacteriocolia e crescimento bacteriano
 translocação bacteriana.

- Doenças

Fatores Predisponentes
Lesões obstrutivas

hemolíticas

•Coledocolitíase
•Estenoses

benignas
•Obstrução maligna
•Pancreatite crônica
Procedimentos
percutâneos e endoscópicos •CPRE

Procedimentos cirúrgicos

•Exploração

Imunossupressão

•AIDS

•Colangiografia

- Jejum prolongado / nutrição parenteral
- Uso de cefalosporinas* transparieto-hepática

da via biliar comum
•Estenose de anastomose biliodigestiva

•Malignidade
•Radioterapia
•Quimioterapia
•Medicamentos

Fatores Predisponentes

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Doenças hemolíticas
Hemólise recorrente
 aumento da excreção de bilirrubinas  precipitação de cálculos Anemia falciforme: principal causa de litíase em crianças

Total: 225 – 45%
Seguimento: 25 anos

Litíase biliar em crianças com doença falciforme acompanhadas em um centro de hematologia no Brasil. Arq. Gastroenterol. vol.45 no.4 São Paulo Oct./Dec. 2008

Fatores Predisponentes
Lesões obstrutivas

•Coledocolitíase
•Estenoses

benignas
•Obstrução maligna
•Pancreatite crônica
Procedimentos
percutâneos e endoscópicos •CPRE

Procedimentos cirúrgicos

•Exploração

Imunossupressão

•AIDS

•Colangiografia

Atresia de vias biliares;
Doença de
Caroli

transparieto-hepática

da via biliar comum
•Estenose / pós – operatório de anastomose biliodigestiva
•Malignidade
•Radioterapia
•Quimioterapia
•Medicamentos

Cirurgia de
Kasai

Fatores Predisponentes

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Atresia de Vias
Biliares
Complicação precoce mais freqüente
> no de episódios – esclerose e perda dos ductos remanescentes
40 a 60% dos