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Diarréia e desidratação

Dra. Martha C. Ferretti Cisneros
Julho/2007

Diarréia na infância
 Diarréia

Aguda
 Diarréia Persistente
 Diarréia Crônica

Diarréia Aguda
Constitui importante causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo, particularmente nos países em desenvolvimento. 3 milhões de mortes por ano (OMS)
 Nos países desenvolvidos figura entre as
10 primeiras causas de óbito em crianças
 Na América Latina causa básica de morte em quase 30% de crianças < 5 anos
 No Brasil, em algumas regiões, até 1/3 de todos os óbito em menores de 1 ano


Diarréia, Infeccão, Desnutrição e
Mortalidade
 60

a 70% das mortes por diarréia se devem à desidratação

Desidratação aguda

Diarréia

Infeccão

Agravo Nutricional

Desnutrição

Diarréia
 Alteração

do hábito intestinal caracterizado por aumento do número de evacuações e/ou diminuição da consistência das fezes devido ‘a presença de água e eletrólitos (SPGN)

Fisiopatologia da Diarréia Aguda
 Processo

secretório
 Processo citotóxico
 Processo osmótico
 Processo disentérico

Processo Secretório
Mediado por enterotoxina
 Estimula secreção de fluidos e eletrólitos a nível de células secretoras das criptas
 Bloqueia absorção de fluidos e eletrolitos nas vilosidades
 Não afeta a absorção da glicose a uma concentração de 2 a 3% , concentração que favorece a absorção de água e sódio


Processo Citotóxico
 Destruição

das células mucosas das

vilosidades
 Diminuição da capacidade de absorção de fluidos e eletrólitos no intestino delgado
 Aumento relativo da função secretória pelas células da cripta remanescentes Processo osmótico
Resulta da presença de substância malabsorvida em alta concentração no lumen intestinal, a qual torna-se osmoticamente ativa, induzindo movimentos de água do plasma para a luz intestinal e provocando retardo na absorção de água e eletrólitos
 Pode estar presente como complicação de qualquer processo patológico gastrointestinal  É observada nas síndromes de má absorção 