Citostáticos

Páginas: 6 (1459 palavras) Publicado: 14 de maio de 2011
Nilton Melo, 2007

CITOSTÁTICOS
Fármacos utilizados no tratamento de

neoplasias para inibir o crescimento celular, actuando sobre as moléculas que controlam a sua divisão e desenvolvimento.
(GUEDES, 2001)

EFEITOS SOBRE A SAÚDE
• Os efeitos causados por citotóxicos podem ser classificados de dois modos:

– Locais estão associados a exposições acidentais da pele e mucosas.
–Sistémicos são efeitos que irão surgir a longo prazo, devido à exposição contínua e repetida, a baixas doses destes medicamentos (em aerossóis) por via cutânea, através das mucosas ou por via inalatória.

EFEITOS SOBRE A SAÚDE
Locais
Em função do fármaco utilizado pode produzir-se:
– irritação local (citotóxicos irritantes),

– ulceração e posterior necrose (citotóxicos vesicantes),
– alergias(citotóxicos alergénicos). Vesicantes Irritantes Locais Carmustina Dacarbazina Mitoxanterona Pouco Irritantes Ciclofosfamida Cisplatina Etopósido Fluoruracilo Metotrexato Alergénicos Bleomicina Fluoruracilo Ciclofosfamida Doxorrubicina Metotrexato

Doxirrubicina Epirrubicina Vincristina

EFEITOS SOBRE A SAÚDE
Sistémicos
Carcinogénicos: capacidade de causar desenvolvimento de neoplasias.Mutagénicos: capacidade de produzir alterações permanentes no material genético celular.

Teratogénicos: capacidade de causar anomalias no embrião ou no feto.

FACTORES QUE CONDICIONAM O GRAU DE EXPOSIÇÃO
• Preparação – reconstituição e/ou diluição e inutilização
dos resíduos;

• Quantidades de citotóxicos a preparar; • Frequência e duração da manipulação;
• Capacidade de absorção da pele emucosas;

• Uso de Câmara de Fluxo Laminar Vertical (CFLV) e equipamento adequado;
• Cumprimento das normas de segurança durante o

manuseamento.

RISCOS INERENTES À PREPARAÇÃO
• Estudiosos demonstraram o risco potencial para as enfermeiras que manipulavam citostáticos por amostras de urina mutagénica. • No local de trabalho detectaram níveis de fármacos em amostras do ar circulante e nasuperfície de trabalho, confirmando que a exposição é possível mesmo sem contacto directo óbvio.
Falck e colegas (1979)

RISCOS INERENTES À PREPARAÇÃO
• Detectaram a presença de Fluorouracilo no ar e no local de manipulação. • Detectaram a existência de Fluorouracilo em luvas e máscaras de alguns manipuladores. E num destes foi encontrado níveis deste fármaco na urina.
• Noutro estudo, oMetotrexato foi detectado na urina de todos os técnicos que tinham contacto com este fármaco. • Notaram uma quantidade significativa de Ciclofosfamida no ar e nas luvas dos operadores. Todos apresentaram níveis de Ciclofosfamida na urina.

(BAKER, CONNER; 1996)

RISCOS INERENTES À PREPARAÇÃO
• Nos manipuladores que utilizaram equipamento de protecção na preparação de citostáticos foi-lhesdescoberto pequenas quantidades de Ciclofosfamida, Ifosfamida e Platina na urina. • Tal pode ser explicado pela evidência de que nem todas as batas de protecção e nem todos os tipos de luvas oferecem protecção adequada contra a exposição a medicamentos citotóxicos.
(BAKER, CONNER; 1996)

RISCOS INERENTES À PREPARAÇÃO
O Decreto-Lei n.º 390/93 pretende fixar prescrições mínimas de segurança e de saúdeno que respeita a uma melhoria do nível de prevenção e de protecção dos trabalhadores expostos a agentes cancerígenos. Segundo o Decreto-Lei n.º 26/94 de 1 de Fevereiro “os empregadores devem promover a realização de exames médicos, tendo em vista verificar a aptidão física e psíquica do trabalhador para o exercício da sua profissão, bem como a repercussão do trabalho e das suas condições nasaúde do trabalhador”.

MANIPULAÇÃO DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS
Operador

Doente

Ambiente

Manipulado

DISTINÇÃO DE CONCEITOS
• Limpeza – remoção de toda a matéria orgânica e alguns microorganismos patogénicos.

• Desinfecção – método capaz de eliminar muitos ou todos os microorganismos patogénicos, excepto os esporos.

• Esterilização – eliminação de todos os microorganismos...
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