citologia

Páginas: 23 (5638 palavras) Publicado: 4 de agosto de 2013
0021-7557/03/79-06/481

Jornal de Pediatria
Copyright © 2003 by Sociedade Brasileira de Pediatria

ARTIGO DE REVISÃO

Osteoporose na infância e na adolescência
Osteoporosis in childhood and adolescence
Lúcia M.A. Campos1, Bernadete L. Liphaus1, Clóvis A.A. Silva2, Rosa M.R. Pereira3

Resumo

Abstract

Objetivo: Revisar a literatura acerca da osteoporose na infância
e adolescência,abordando diagnóstico, prevenção e tratamento de
osteopenia e osteoporose.

Objective: To review recent data concerning osteoporosis and
osteopenia in childhood and adolescence, focusing on diagnosis,
prevention and treatment.

Fonte dos dados: Foram utilizadas informações através de
revisão bibliográfica, realizada por busca direta de artigos científicos e por pesquisa nas bases de dadosMedline e Lilacs, no período
de 1992 a 2002.

Sources of data: Literature review of Medline and Lilacs
databases (1992 to 2002).
Summary of the findings: Childhood osteoporosis is defined
and classified. Imaging and laboratory diagnostic techniques are
emphasized, as well as prevention and drug treatment.

Síntese dos dados: O artigo é estruturado em tópicos, nos quais
procura-sedefinir e classificar a osteoporose na infância, enfatizar
os métodos diagnósticos de imagem e laboratoriais e abordar sua
terapêutica preventiva e medicamentosa.

Conclusions: Pediatricians should identify the risk factors for
osteoporosis and guide patients in terms of its prevention and
treatment.

Conclusão: É de responsabilidade dos pediatras a identificação
de fatores de risco paraosteoporose e a orientação de seus pacientes
quanto a prevenção e tratamento.
J Pediatr (Rio J) 2003;79(6):481-8: Osteoporose, criança, adolescente.

J Pediatr (Rio J) 2003;79(6):481-8: Osteoporosis, children,
adolescents.

Introdução
A osteoporose é um importante problema de saúde em
todas as partes do mundo. A partir dos 50 anos, 30% das
mulheres e 13% dos homens poderão sofrer algum tipo defratura1. Estima-se que a incidência de fraturas irá quadruplicar nos próximos 50 anos em decorrência do aumento da
expectativa de vida2. No entanto, a osteopenia e a osteoporose deixaram de ser uma preocupação exclusiva de indiví-

duos adultos e idosos, uma vez que a densidade mineral
óssea dessas faixas etárias depende do pico de massa óssea
adquirido até o final da segunda década devida3. O pediatra
tem a responsabilidade de garantir as condições necessárias
para que crianças e adolescentes desenvolvam a melhor
qualidade possível de massa óssea, evitando fraturas na
idade adulta.
A osteoporose é definida pela Organização Mundial de
Saúde como uma doença metabólica óssea sistêmica, caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da
microarquitetura do tecidoósseo, com conseqüente aumento da fragilidade do osso e da suscetibilidade a fraturas. Na
osteopenia, também ocorre diminuição da massa óssea,
porém sem comprometimento da microarquitetura4,5. A
osteoporose pode ser primária na infância; no entanto,
freqüentemente é uma complicação de doenças crônicas ou
de seus tratamentos3.

1. Mestre em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de SãoPaulo
(FMUSP). Médica Assistente, Unidade de Reumatologia, Instituto da
Criança, Hospital das Clínicas da FMUSP.
2. Doutor em Medicina, FMUSP. Responsável pela Unidade de Reumatologia, Instituto da Criança, Hospital das Clínicas da FMUSP.
3. Doutora em Medicina, Professora Assistente da FMUSP. Chefe do
Laboratório de Doenças Osteometabólicas, Departamento de Reumatologia, FMUSP.
Artigosubmetido em 24.01.03, aceito em 26.03.03.

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482 Jornal de Pediatria - Vol. 79, Nº6, 2003
Metabolismo ósseo
O tecido ósseo é formado por células (osteoblastos e
osteoclastos), minerais (cálcio e fósforo) e matriz orgânica
(proteínas colágenas e não-colágenas). Os osteoblastos
sintetizam e mineralizam a matriz protéica com cristais de
hidroxiapatita, enquanto os osteoclastos promovem a...
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