cirúrgia de rinoplastia

A CIRÚRGIA DE RINOPLÁSTIA
Atualmente existem duas técnicas para se realizar esta cirurgia:
Rinoplastia aberta ou exorrinoplastia: nesta técnica as incisões serão realizadas na columela e na pele interna do nariz para que o cirurgião plástico possa modificar a estrutura nasal, deixando uma pequena cicatriz externa.
Rinoplastia fechada: Realizá-se uma incisão no interior das narinas, onde o cirurgião irá adicionar remover ou esculpir a cartilagem e o osso do nariz, moldando-o da forma e do tamanho desejado.(LALWANI, 2013)
TÉCNICA ABERTA X TÉCNICA FECHADA
A técnica aberta permite a visão em “céu aberto”, dos elementos internos do nariz, sendo atualmente a técnica mais utilizada, devido sua boa visibilidade nasal durante a cirurgia.
Na incisão aberta ou transcolumelar, em forma de V invertido, onde seu ápice se encontra na porção mais estreita da columela. Inicia-se essa incisão através da incisão infracartilaginosa descendente até o nível da incisão transcolumelar, elevando-se a columela.
As desvantagens desta técnica ocorrem devido à realização de incisão externa, deixando cicatriz transcolumelar necessitando retirar os pontos, o tempo cirúrgico é maior, a dissecção ser mais agressiva, resultando em um maior tempo de recuperação.
A técnica fechada, conhecida como endorinoplastia, ocorre a exposição dos septos cartilaginosos e ósseo, utilizando incisões com hemitransfixação localizada no septo caudal ou a incisão Killian localizada posteriormente. Esta técnica não deixa cicatriz externa, devido a incisões internas, sendo pouco utilizada por sua alta complexidade de execução, pois o cirurgião terá que se basear em suas sensações táteis com menor visibilidade interna.
Com esse método diminui o tempo de cirurgia, proporciona uma melhor recuperação. .(LALWANI, 2013)
TIPOS DE INCISÕES
Incisão transcartilaginosa ou intracartilaginosa: localizada em posição mais caudal.
Incisão intercarlaginosa: divide longitudinalmente a cartilagem da cruz lateral.
Incisão