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ESTÁGIO SUPERVISIONADO CURRICULAR I – 160 horas FICHA DE ESTAGIO 2014-1

DADOS DO ALUNO
Aluno (a) Bruna Lorrany Alves Campelo
Série: 5º
RA $203777426
Endereço: R: Pau Darco
Número:s/n
Complemento: Qd: 31 lt 27:
Bairro: Aldeia dos sonhos
Cidade: Anápolis
Estado: GO
CEP: 75054715
Telefone: 9130-7329
E-mail: [e-mail]
INFORMAÇÕES PARA SEGURO DE ESTÁGIOS NÃO REMUNERADOS
CPF:
RG:
Data de Expedição do RG:
Data de Nascimento:
Estado Civil:
Altura:
Peso:
Beneficiário do Seguro:
DADOS DO SUPERVISOR DE ESTÁGIO
Nome: Francisley Mamedes Ferreira Rosa
Cargo: Coordenador
Telefone: (62) 3099 8169
E-mail: [e-mail] CRA: 5402
DADOS DA EMPRESA
CNPJ:
Razão Social: Unimed
Endereço: AVENIDA FAYAD HANNA
Número:
Complemento:Qd: B Lt: 1,2 e 3
Bairro: Cidade JArdim
Cidade: Anápolis
Estado: GO
CEP: - 75080410
Telefone: 3333-3300
Fax: [phone]
E-mail:

DOCUMENTAÇÃO A SER ENTREGUE JUNTAMENTE COM ESTA FICHA DE INSCRIÇÃO
1. Correspondente a seu vínculo com a empresa (Preencha de acordo com a sua situação)
Vínculo
Documento
( ) Bolsista de Iniciação Científica
Cópia do Termo de Outorga do órgão de fomento
( ) Contratado (a) de Órgão Público
Cópia do Contrato e relação de atividades que exerce neste Órgão
( ) Estagiário(a) não remunerado
Cópia do Termo de Compromisso de Estágio
( ) Estagiário(a) Remunerado
Cópia do Termo de Compromisso de Estágio
( x ) Empregado(a)
Cópia da Carteira Profissional (cópia da Qualificação Civil, da página com a foto e do Contrato de Trabalho); CPF e Carteira de Identidade;
( ) Sócio(a)
Cópia do Contrato Social da Empresa; do Cartão CNPJ; CPF e Identidade
( ) Sem atividades
Obs.:

Anápolis-Go, .............................. de 2014.