CEA Insurance Europe O impacto da fraude em seguros

Páginas: 13 (3077 palavras) Publicado: 7 de julho de 2015
 

O impacto da fraude em seguros

 

 

Sobre a Insurance Europe
Insurance Europe é a federação europeia de seguros e resseguros. Por intermédio de suas 34
entidades-membros — associações nacionais de seguros — a Insurance Europe representa todos
os tipos de companhias de seguros e resseguros, por exemplo, companhias pan-europeias, de
crédito, mútuas e PMEs. A Insurance Europe, que é sediada emBruxelas, representa empresas
responsáveis por cerca de 95% do total da receita de prêmio da Europa. O seguro dá uma
importante contribuição para o crescimento econômico e o desenvolvimento da Europa. As
seguradoras europeias geram uma receita de prêmio de aproximadamente €1,100 bilhões,
empregam quase um milhão de pessoas e investem em torno de €7,700 bilhões na economia.


 

 

ÍndiceIntrodução
O que é fraude em seguros?
Qual é a escala e o impacto da fraude?
Quais são as consequências da fraude?
O que o mercado está fazendo para combater a fraude?
Conclusão

5
7
9
11
13
17

A Insurance Europe agradece à instituição abaixo por traduzir este documento para a língua portuguesa.
Tradução: Sandra Mathias Maia
Revisão: Bernardo Graciolli Moreira Barros, Leonardo Veras Fernandes Dinis,Pedro Henrique Fernandes Pinheiro e Ricardo Tavares


 

 


 

 

Introdução
Esta publicação oferece uma visão geral do tipo, da escala e do impacto da fraude em
seguros em toda a Europa. Descreve também as ações da indústria de seguros para
reduzir a fraude. Reduzir e impedir a fraude em seguros é uma prioridade para as
seguradoras de toda a Europa.
Seguro se baseia no princípio dobenefício mútuo e é desenvolvido para
proteger perdas significativas, porém, incertas. A fraude em seguros enfraquece este
sistema, uma vez que propostas e sinistros fraudulentos esgotam os recursos pagos pelos
muitos clientes honestos para cobrir sinistros verdadeiros. A fraude tem impacto não
apenas sobre as seguradoras, mas também sobre seus clientes. Causa também um
impacto sobre a sociedade em geral,porque a fraude em seguros pode ser usada para
financiar atividades criminosas.
Fraude em seguros não é um crime sem vítimas ou insignificante. A grande maioria de
clientes honestos acaba pagando pela desonestidade dos poucos por meio de prêmios de
seguros mais altos. Por esta razão é que a indústria está determinada a fazer tudo o que
for possível para reduzir o problema.


 

 


 

 

Oque é fraude em seguros?
A fraude afeta todo tipo de seguro, sejam seguros gerais, de vida e coberturas de assistência
ou saúde. Entre as condutas abrangidas, incluem-se:



Prestar informações falsas ou incompletas na contratação do seguro ou nas respostas
em uma proposta de seguro;



Apresentar uma reclamação de sinistro com base em circunstâncias enganosas ou
falsas, incluindo exagerar em umsinistro verdadeiro; e



Ser enganoso ou falso em negociações com uma seguradora com a intenção de obter
um benefício no contrato de seguro.

A fraude em seguros pode ser cometida pelo segurado ou por um terceiro reclamante contra
uma apólice de seguro. Pode variar de coberturas de sinistros requeridas inoportunamente, a
pagamentos requeridos por não segurados, lesões fictícias em acidentes detrânsito e até
organizações criminosas.
Eis alguns exemplos:



No Reino Unido, um homem forjou sua própria morte por afogamento. Ele foi encontrado
no Panamá, onde estava vivendo com sua esposa às custas da indenização de sua
apólice de seguro de vida. Ambos foram condenados e cumpriram vários anos na prisão.



Na Eslovênia, três indivíduos contrataram, cada um, várias apólices de seguro devida e
acidentes antes de viajarem de férias para o Canadá. Enquanto estavam lá, eles
supostamente sofreram lesões corporais em um acidente de carro e foram indenizados
nos termos de suas apólices. Não tardou para que viesse à tona que todos os três
haviam apresentado reclamações de sinistros por outros acidentes durante o período em
que sofreram as lesões. Acusações nas áreas criminal e cível...
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