Caso Clínico Síndrome Metabólica

CASO CLÍNICO – SISTEMA ENDÓCRINO

Flavio é um contador e trabalha sentado. Tem 42 anos, é fumante e sedentário. Perdeu o pai há 6 anos (56 anos, de um infarto fulminante). A mãe é diabética desde os 40 anos e atualmente tem 60 anos. Flavio começou a se preocupar com a saúde nos últimos anos, depois que casou (há 3 anos) e teve um filho (de 1 ano). No momento está tentando emagrecer. Sua mulher está lhe dando chá de berinjela. Possui IMC de 28 e cintura de 98 cm. Pressão arterial de 140x100 mm/Hg. Flavio foi a um clínico geral que pediu perfil lipídico (anexo) e glicemia em jejum (abaixo) em função do seu histórico familiar.

Com base nestes achados, na aula disponibilizada de síndrome metabólica e diretrizes, faça:
- estratificação de riscos deste paciente e possível diagnóstico;
- os encaminhamentos e sugestões de tratamento adequado.

Glicemia em jejum:

* GLICOSE..............: 150 mg/dl (hexoquinase)

Para fins diagnosticos (jejum):
Normal: 70 a 100 mg/dl
Hiperglicemia de jejum: 101 a 125 mg/dl
Diabetes mellitus: > 125 mg/dl (recomendado confirmação)

Referencia: Diabetes Care 27:S5, 2003

Anexo:

Possível diagnóstico: Síndrome Metabólica

A síndrome metabólica (SM) caracteriza-se pela associação, num mesmo indivíduo, de diabetes mellitus tipo 2 ou intolerância à glicose, hipertensão arterial, dislipidemia e excesso de peso ou obesidade. (1) O diagnóstico da Síndrome Metabólica é feito baseado na história clínica do paciente, sendo que este já é um indivíduo sedentário e fumante, além de que apresenta histórico familiar de doenças cardiovasculares, por parte de pai e diabetes, por parte da mãe. Além disso, seu IMC (28) já indica sobrepeso, assim como sua circunferência abdominal, que já está quase no valor limítrofe (>102cm). O diagnóstico também é feito com a dosagem de parâmetros bioquímicos, como glicemia em jejum e lipidograma. A dosagem de glicose encontra-se alterada, indicando que o paciente