CASO CLINICO

Paciente RSJ, 37 anos, natural de Salvador, bancário, casado, pai de 2 filhos. Diagnóstico de obesidade mórbida (IMC = 44,4 Kg/m2), apresentando co-morbidades tais como: hipertensão arterial, diabetes tipo II, dislipidemia, com passado de apnéia do sono. Submetido anteriormente a tratamento clínico (dietas de restrição alimentar, uso de medicações e atividades físicas) por mais de 5 anos sem sucesso, tendo indicação médica para procedimento cirúrgico By Pass Gástrico tipo Fobi-Capella por vídeo.
Paciente em uso de Captopril + HCT e insulina regular. Realizou tratamento de apnéia do sono com sucesso na reversão do quadro, o que possibilitou a liberação para a cirurgia.
VISITA PRÉ-OPERATÓRIA
Paciente R.S.J encontrado no leito em decúbito dorsal, lúcido e orientado no tempo e espaço, comunicativo, internado para realização de cirurgia bariátrica. Apresenta diagnóstico de obesidade mórbida, hipertensão e diabetes tipo II. Em uso das seguintes medicações: Hidroclorotiazida 25mg, VO; Captopril 25mg, VO, 8/8h e Insulina regular. Nega alergia, tabagismo e álcool, afirma não fazer uso de drogas ilícitas, refere também que não tem conhecimento sobre a doença, terapêutica e fatores de riscos. No momento informa sentir-se ansioso, com expectativas positivas em relação ao prognóstico da doença. Faz uso de prótese dentaria; mantém apetite preservado seguindo dieta, com perda ponderal de peso, eliminações presentes, sono preservado, deambula, AVDS e AIVDS independente. Nega dor e possui acuidade visual diminuída em ocular esquerda. Paciente com histórico de apnéia do sono já tratada, verificado no prontuário realização de polissonografia recente para indicação cirúrgica. Exames (laboratoriais e de imagem) necessários para o ato anestésico e cirúrgico em anexo. Relata ter relacionamentos negativos com a família pois todos a julgam pelo seu peso e não compreendem que a obesidade mórbida é uma doença. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escleróticas oculares