Caso Clínico

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE NUTRIÇÃO
Disciplina: Bioquímica I
Assunto: Aminoácidos e proteinas.
Professore: Leão

CASO 1 JEJUM PROLONGADO
Uma pessoa com excesso de peso foi submetida, voluntariamente, como preconiza a bioética, a um jejum prolongado, para avaliar os níveis de aminoácidos séricos durante a experiência. As concentrações de valina, leucina, isoleucina e ácido glutâmico aumentaram durante a primeira semana e cairam a níveis abaixo dos valores iniciais no restante do experimento. Os níveis de glicina, treonina e serina aumentaram, enquanto os outros aminoácidos diminuiram. A queda maior foi de alanina. A concentração de nitrogênio amínico no plasma foi baixa.
1. Que mudanças ocorrem no metabolismo dos carboidratos e lipídios no começo do jejum?
2. Explique a cetose e acidose detectada durante a inanição.
3. A diminuição da concentração de alanina no sangue está relacionada com a gliconeogenese?
4. O que é ciclo da alanina-gilcose?
5. Os aminoácidos ramificados são metabolizados no músculo para produzir energia. Quais são os produtos da oxidação desses aminoácidos?
6. O que justifica um aumento de aminoácidos ramificados no plasma.
7. Explique o aumento de alanina e glutamato no músculo.

CASO 2 HIPERAMONEMIA HEREDITÁRIA
Uma criança de 6 meses de idade começou a vomitar de vez em quando e deixou de ganhar peso. Na idade de 8 e ½ meses foi readimitida no hospital. Exames de rotina e testes de laboratório foram normais, mas após uma semana ela passou a ficar habitualmente sonolenta, sua temperatura subiu para 39,4 graus C, seu fígado aumentou. Seu eletrocardiograma era claramente anormal. Como a criança não retinha leite por alimentação com sonda, foi administrada glicose intravenosa. Ela melhorou rapidamente e saiu do coma em 24 horas. A análise da urina mostrou quantidades anormalmente altas de glutamina e uracil, que sugerem altas concentrações de amônia no sangue. Isto foi confirmado no laboratório.
Questões
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