Cascata de coagulação

07/10/2008

FISIOLOGIA DO SANGUE

Cascata de Coagulação

• O sangue possui propriedades no mínimo curiosas. Uma das mais fascinantes é, sem dúvida, sua capacidade de estar no estado líquido quando em circulação, mas logo se solidifica se houver uma ruptura vascular. É como se a água de sua casa fosse capaz de tapar vazamentos nos canos que a conduz às torneiras. • A coagulação sangüínea pode ocorrer através de duas vias básicas: Intrínseca (em que os elementos necessários à coagulação já estão presentes no sangue) e a Extrínseca (em que há necessidade de um elemento externo ao sangue para que se processe). As vias intrínseca e extrínseca confluem para uma via final comum.

vias intrínseca e extrínseca

•A Cascata da Coagulação •Como se pode perceber, a via extrínseca é mais simples que a via intrínseca. •Na via extrínseca, a tromboplastina atua sobre o fator VII, ativando-o. O fator VII ativado age sobre o fator X, já na via final comum. •Na via intrínseca, a calicreína deflagra a ativação dos fatores XII, XI e IX, em cascata, ou seja, um ativa o seguinte numa seqüência ordenada. O fator IX, em presença de Cálcio e fator VIII (antihemofílico) ativam o fator X, iniciando a via final comum. •Na via comum, a protrombina é ativada pelo fator X ativado (tenha o processo se iniciado pela via extrínseca ou pela intrínseca), formando-se Trombina. •A trombina converte Fibrinogênio em Fibrina, mas também ativa o fator XIII, responsável pela polimerização da fibrina

•A polimerização da fibrina é fruto da reação catalisada pelo fator VIII ativado, que se comporta como uma amidase. A fibrina polimerizada é insolúvel, arruma-se formando um retículo que aprisiona células do sangue, formando um tampão ou coágulo, cujo objetivo original seria o fechamento de uma solução de continuidade na parede do vaso. Quando o sistema é ativado dentro do vaso (ou no próprio coração), o coágulo obstrui o fluxo sangüíneo, sendo o processo chamado de Trombose. O coágulo é o trombo

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