Carros híbridos

A realização de hidratação pré-operatória em pacientes que passarão por trauma cirúrgico e, consequentemente, estarão em risco de apresentar maior liberação de vasopressina e aldosterona possui como objetivo a manutenção de um estado euvolêmico, bem como concentrações plasmáticas ideais de eletrólitos como sódio (Na+) e potássio (K+). Já a hidratação com sobrecarga hidrossalina tem o objetivo de inibir a liberação de vasopressina e aldosterona, o que pode afetar a resposta do organismo à cirurgia [1].

A preocupação com distúrbios hipocalêmicos em adultos submetidos à cirurgia cardíaca, em pré, peri ou pós-cirúrgico já foi demonstrada em estudos anteriores [2]. Após as cirurgias cardíacas o paciente é normalmente tratado com diuréticos para modulação do volume plasmático e edema pulmonar e periférico [3]. Ademais, devido à associação das arritmias cardíacas com os distúrbios de K+, faz-se necessário o reconhecimento precoce dessa condição, bem como dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos com esse quadro antes de qualquer procedimento cirúrgico, para que medidas terapêuticas possam ser tomadas objetivando a manutenção da homeostasia [4].

O tratamento da hipocalemia pode ser realizado pela administração de K+ por via intravenosa e sua diluição é clinicamente recomendada, utilizando-se somente soro fisiológico (SF) e não soro glicosado 5% (SG 5%). A justificativa para esta conduta deve-se ao possível efeito que o SG5% poderia causar, ou seja, estimulação da secreção de insulina e que, consequentemente, interferiria negativamente sobre a qualidade da reposição de K+. Entretanto, não está demonstrado se o veículo SF ou SG5% em que se diluiria o K+ poderia realmente interferir na qualidade da reposição desse eletrólito. Por isso, os dados da literatura parecem conflitantes quanto ao uso de glicose e K+ na cirurgia de revascularização do miocárdio [4,5].

Portanto, o objetivo do nosso estudo foi analisar os efeitos da reposição de K+ diluído em SF ou SG 5%