Características da atenção básica associadas ao risco

Páginas: 11 (2681 palavras) Publicado: 8 de abril de 2014
Artigo de
revisão

Características da atenção básica associadas ao risco
de internar por condições sensíveis à atenção primária:
revisão sistemática da literatura*
Primary Health Care Risk Factors for Hospitalization for
Ambulatory Care Sensitive Conditions: Systematic Literature Review
Fúlvio Borges Nedel
Curso de Medicina, Universidade de Santa Cruz do Sul , Santa Cruz do Sul-RS,Brasil
Grups de Recerca d’Amèrica i Àfrica Llatines, Unitat de Bioestadística, Facultat de Medicina,
Universitat Autònoma de Barcelona (GRAAL-UAB), Barcelona, Espanha
Luiz Augusto Facchini
Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia, Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina,
Universidade Federal de Pelotas, Pelotas-RS, Brasil
Miguel Martín
Grups de Recerca d’Amèrica i ÀfricaLlatines, Unitat de Bioestadística, Facultat de Medicina,
Universitat Autònoma de Barcelona (GRAAL-UAB), Barcelona, Espanha
Albert Navarro
Grups de Recerca d’Amèrica i Àfrica Llatines, Unitat de Bioestadística, Facultat de Medicina,
Universitat Autònoma de Barcelona (GRAAL-UAB), Barcelona, Espanha

Resumo
As hospitalizações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) – pneumoniasbacterianas, complicações da diabete
e da hipertensão, entre outras – são um indicador indireto da efetividade do primeiro nível de atenção à saúde. Foi feita uma
revisão sistemática de estudos sobre características da atenção primária associadas ao risco de internação por CSAP, indexados
na MEDLINE e LILACS. A maioria dos estudos foi realizada nos Estados Unidos e Espanha, utilizando análise transversalde
dados secundários. Na Espanha, as taxas de internação por CSAP não se associaram ao tamanho da população adscrita, ao
médico ou enfermeiro. A continuidade da atenção associou-se a menores taxas, nos Estados Unidos e Canadá. A continuidade
da atenção, a equipe multidisciplinar e, em menor destaque, a população adscrita ao médico mostraram-se associadas em
diferentes estudos à menorprobabilidade de hospitalização por CSAP. Em conclusão, os princípios fundamentais da atenção
primária associaram-se a um menor risco de internar por CSAP.
Palavras-chave: atenção primária à saúde; sistemas de saúde; política de saúde; indicadores básicos de saúde.

Summary
Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) – bacterial pneumonias, diabetes and complications ofhypertension, among others – are an indirect indicator of the first level of health care effectiveness. Systematic
review of the literature on primary care services related to the risk of hospital admission for ACSC, through computer
searches of MEDLINE and LILACS was done. Most studies found were cross-sectional analysis of secondary data, from
USA and Spain. In Spain, ACSC rates were not associatedwith the number of patients per general practitioner or nurse.
Continuity of care was associated with lower hospitalization rates for ACSC in USA and Canada. Some aspects, such as
continuity of care, multidisciplinary team, and, at a least degree, the population per general practitioner, have been
associated with a decreasing risk of hospitalization for ACSC. Delivered primary care services wereassociated with a
lower risk of hospitalization for ACSC.
Key words: primary health care; health systems; health policy; health status indicators.
* A preparação deste artigo foi facilitada por uma bolsa de estágio de doutorado no exterior concedida pela Coordenação de
Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) ao primeiro autor, na Unitat de Bioestadística da UAB. [BEX 0024/07-4].Apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas como parte de tese
doutoral.
Endereço para correspondência:
Curso de Medicna, Universidade de Santa Cruz do Sul, Av. Independência, 2293, Bloco 53, Sala 5313, Santa Cruz do Sul-RS, Brasil.
CEP: 96815-900
E-mail: fulvionedel@yahoo.com.br

Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 19(1):61-75, jan-mar 2010...
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