Capsulite Adesiva de Ombro

INTRODUÇÃO O ombro é uma articulação complexa, cujo seu desempenho é fundamental para a função do membro superior e da autonomia pessoal (CZELUSNIAK; PATRICIA, 2012), pois sua estrutura permite a mobilidade dos membros superiores. O complexo da cintura escapular é constituído de três articulações sinoviais (glenoumeral – ou articulação do ombro – acromioclavicular e esternoclavicular) e duas articulações funcionais (escapulotorácica e supra-umeral) (KISNER; COLBY, 2009). A articulação glenoumeral (GU) é do tipo bola-e-soquete (esferóide), triaxial e com uma cápsula articular frouxa (BOHANNON; RW, 1986), ela é sustentada pelos tendões do manguito rotador (composto pelos músculos: Supraespinhoso, Infraespinhoso, Subescapular e Redondo Menor), ligamentos glenoumerais e coracoumerais, cujo movimentos fisiológicos do úmero são: Flexão, Extensão, Rotação Externa, Rotação Interna, Abdução, Abdução horizontal e Adução horizontal (DAVIET; JC, 2002). Dentre as diversas doenças de etiologia desconhecida que afetam o corpo humano, a capsulite adesiva (CA) tem importância pela sua relativa freqüência, dor muitas vezes incapacitante, limitação prolongada ou permanente da função e pela dificuldade de obter resultados satisfatórios e constantes com os métodos de tratamento até então conhecido (DONEUX S; PEDRO, 2001). DUPLAY, em 1872, em seu artigo intitulado “A respeito da periartrite escapulumeral e da rigidez do ombro com sua conseqüência”, é quem descreve pela primeira vez esta doença, ele salienta que o problema se deve a aderências das estruturas pericapsulares ao músculo deltóide e preconiza que o tratamento deve ter como objetivo a liberação destas. (KLAPP & RIEDE, 1916) pela primeira vez imputam a cápsula articular como a sede do problema, sendo que (NEVIASER, em 1945), dissecando vários cadáveres, confirmou o espessamento e a retração da mesma, além de sinais de processo inflamatório localizado, chamando então essa doença de “capsulite