Bloqueadores Neuromusculares

Rev Bras Anestesiol
1994; 44: 1: 53 - 64

Farmacocinética e Farmacodinâmica dos
Bloqueadores Neuromusculares
Sérgio Galluf Pederneiras,TSA 1; Maria Cristina S de Almeida Justo da Silva,TSA

2

Pederneiras SG, Justo da Silva MCSA - Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Neuromuscular
Blockers
Key Words:PHARMACOLOGY: neuromuscular blockers

O

s bloqueadores neuromusculares (BNM) são fármacos que interrompem a transmissão do impulso nervoso na junção neuromuscular (JNM).
Atualmente, a escolha entre BNM despolarizantes e adespolarizantes é influenciada pelo tempo de latência, pela duração de ação e pela possibilidade de aparecimento de efeitos colaterais.

FARMACOCINÉTICA
O objetivo da farmacocinética é fazer previsões úteis sobre a ação dos fármacos. Por serem drogas de administração predominante por via venosa, não consideramos a fase de absorção para os BNM. Na corrente sangüínea os BNM ligam-se às proteínas plasmáticas, em percentuais variáveis1-3
(Tabela I). O grau de ligação protéica é um dos fatores determinantes do volume de distribuição
(Vd), e passa a ser clinicamente importante quando excede os 90%1 . Quando há redução da proteinemia aumenta a fração livre no plasma, resultando numa maior disponibilidade da droga. Como para os BNM a ligação protéica é relativamente baixa, não se espera uma intensificação de seus efeitos em presença de hipoproteinemia.

1 Chefe do Serviço de Anestesia do Hospital Governador Celso Ramos,
Florianópolis-SC; Membro do CET Integrado da SES do Estado de
Santa Catarina
2 Anestesiologista do Hospital Universitário, Florianópolis-SC; Membro do CET Integrado da SES do Estado de Santa Catarina
Correspondência para Sérgio Galluf Pederneiras
Rua C, 1588 - Jd Flor da Ilha
Córrego Grande
88037-130 Florianópolis, SC

© 1994, Sociedade Brasileira de Anestesiologia

Revista Brasileira de Anestesiologia
Vol. 44 : Nº 1, Janeiro - Fevereiro, 1994

Tabela I - Bloqueadores neuromusculares - ligação protéica

Alcurônio
Galamina
Metocurina