Bioquímica clínica

Páginas: 7 (1574 palavras) Publicado: 19 de outubro de 2013
1

1- Introdução:
Introdução:
Bioquímica Clínica = Química Patológica e Química Clínica
Aquele ramo do laboratório clínico no qual os métodos
químicos são aplicados p/ pesquisa de uma doença.
Os testes de bioquímico Clínica compreendem mais de 1/3 de
todas as investigações laboratoriais de um hospital.

2- Uso de Testes Bioquímicos:
Bioquímicos:
Objetivos dos testes bioquímicoDiagnóstico
Monitoramento do tratamento
Busca de uma doença
Avaliação do prognóstico a partir do momento que o
diagnóstico tenha sido feito.
Freqüentemente o laboratório de Bioquímica esta envolvido
na pesquisa sobre a base bioquímica da doença e nos testes
2
clínicos de novos medicamentos.

Para a interpretação dos resultados, devem ser
incluindo no pedido todos os detalhes possíveis, deforma a auxiliar tanto a equipe do laboratório
quanto ao clinico.
A identificação do paciente tem que está correta, e
o pedido deve incluir algumas indicação sobre a
patologia que esta sendo investigada.
As análises solicitadas devem estar indicadas
claramente.
A maioria dos testes é feita no soro de sangue
venoso ou na urina
urina.

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1- Preparo do paciente: FATORES INTERFERENTESExercício físico: atividade metabólica
Jejum
Adulto: 08-12 horas
Criança: 04-06 horas
nunca deve ser maior que 14 horas

Prolongado:

glicose

bilirrubina

lipídeos(AG, glicerol)

Exames sem jejum:
Coleta: após 2 horas refeição
K+ e triglicérides
turbidez
4

1. Repouso: mínimo de 4h
2. Dieta:
Certos alimentos (carne)
Bebidas (chá, café, coca-cola)
3. Tabagismo: Cortisol,epinefrina, carboxihemoglobina,
hemoglobina
leucócitos. pela ação da nicotina, pode afetar diversos parâmetros:
↑ glicose, ↑epinefrina, ↑ GH, ↑ lipídios e ↑ hemácia.

e

4. Efeitos fisiológicos de drogas :
1. In vivo: comprometimento alguns órgãos: fígado
2. In vitro: interação com metodologia analítica, podendo ser interferência
química ou física.
3. a aplicação de injeções intramuscularpode levar o aumentos de algumas enzimas
musculares

Exemplos de medicamentos: anticoncepcionais orais, diuréticos, antiinflamatórios esteroidais, etc.
5. Estresse, ansiedade
Adrenalina, Glicose, secreção insulina.
6. cafeína:
Induz o aumento de glicemia (influenciada pela catecolamia), cortisol,
ácidos graxos livres, excreção de suco gástrico e diurese.
7. Etanol:
lactato ,AU,triglicérides e GGT
a ingestão de álcool induz do aumento de glicose e triglicérides
o álcool pode provocar danos hepáticos e induzir o aumento na
circulação da gama-glutamil-transferase

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2- Coleta de Sangue
a)

Material de Coleta de Sangue

Coleta com seringa

Com
anticoagulante

Sem
anticoagulante

6

Coletas à vácuo
vácuo:

7

b)

Tubos para coleta de sangue

Cor datampa

Anticoagulante

Finalidade

Utilidade

Vermelha

ausente

soro

Ca, P, urea, Colest.

Roxa

EDTA

quelante Cálcio

Hemato, HbA1

Cinza

Oxalato/Fluoreto

previne glicólise

glicemia, lactato

Verde

heparina

inibe trombina

gasometria

Azul

citrato

quelante cálcio

Provas Coagulação

(exemplos)

8

c) Coletas à vácuo:

d) Coleta deSangue Arterial

9

e)

Descarte de agulhas

TRANSPORTE DE SANGUE

10

3) Erros de coleta








Técnica de coleta de sangue
Estase prolongada durante a punção venosa
Amostra insuficiente
Erros de cronometragens
Recipientes incorretos para a amostra
Local de coleta inadequado
Armazenamento incorreto da amostra

4- Transporte de sangue
Evitar agitação dasamostras (hemólise)
Proteger contra luz: bilirrubina, caroteno, vitamina C.
Manter os tubos fechados.
Utilizar conservantes químicos quando necessário: glicose (fluoreto), urina (ac. acético,
ac. bórico).
Verificar a temperatura ideal para armazenamento do material coletado durante o
transporte, se precisa ser refrigerado ou congelado.
Tempo (?).
Separação soro ou plasma: 2 horas.

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