Biologia

INTRODUÇÃO

O exame citológico é uma das grandes ferramentas para auxiliar o médico no diagnóstico, prognóstico e na tomada de decisões frente a casos clínicos. Assim, a citologia clínica oferece inúmeras vantagens, uma vez que as técnicas de obtenção do material são muito simples, de baixo custo e muitas vezes proporciona resposta diagnóstica rápida, porém como toda técnica, nem sempre o parecer é definitivo.
A grande maioria dos exames citológicos deve ser confirmada por exame histopatológico, devido à possibilidade do material colhido ser pouco representativo e também há restrições quanto à avaliação prognóstica, pois tal exame avalia somente as características de células isoladas ou em blocos, ao passo que o exame histopatológico permite avaliar a arquitetura do tecido como um todo, ou seja, a interrelação entre células, demonstrando grau de invasividade e avaliação de margens cirúrgicas, para exemplificar: obtenção de amostra somente do componente inflamatório de uma neoplasia infectada por bactérias.
Práticas:
Critérios citomorfológicos de malignidade observados na lâmina:
- Citoplasma com afinidade tintorial diferente; Células de formados anômalos; Vacualizações atípicas → coilocitose → HPV;Células em anel de sinete; Nucléolos evidentes e múltiplos; Cariomegalia; Hipercromazia; Aglomerados de células; Células alongadas (morfologia alterada); Membrana nuclear grosseira e irregular.
- Lâminas Metaplasia: Células provenientes da zona de transformação ou JEC. A metaplasia é um processo fisiológico e comum em mulheres menacmes (mais velhas, acima de 30 anos) e são encontradas estas células até o 12º dia do ciclo menstrual. A presença destas células não indicam a necessidade de tratamento ou cuidado especial.
- Escamas córneas: São células escamosas superficiais anucleadas encontradas em esfregaços vaginais onde existe processo de queratinização, prolapso uterino e leucoplasia. Podem ser observadas na contaminação vulvar pelo espículo ou na bolsa rota de