Biologia do desenvilvimento

Quadros Clínicos e
Intervenção
Patrícia Malta Pinto

O Paciente Psicótico
 Reconhece-se

um prejuízo grosseiro no contato com a realidade, manifestado em uma percepção inadequada e persistente do mundo externo (alucinações e delírios), com ausência de juízo crítico ou com uma conduta intensamente desorganizada. O Paciente Psicótico



Manejo:
Linguagem clara e frases curtas, explicando (na medida do possível) os procedimentos a serem realizados e o fato de que tudo está sendo feito para ajudá-lo. 

Atenção às possíveis interpretações delirantes do próprio papel do enfermeiro, dos objetivos das perguntas feitas e da conduta.



Entrevista com a família – esclarecer a extensão do problema, o comprometimento funcional do paciente, os riscos existentes e dados de episódios prévios

Principais dificuldades:











Não adesão ao tratamento medicamentoso.
Falta de crítica.
Falta de suporte familiar e social.
Desorganização.
O Paciente Psicótico
Agitação psicomotora:
Atitudes alucinatórias - inquietação;
Passíveis agressões:
Geralmente mais voltadas aos familiares.
Geralmente para se defender (delírio).

O Paciente Violento
 Pacientes

podem estar violentos por muitas
 causas e razões...
↓
 Tentar

determinar a causa
 (relação direta com o contexto em que se expressou) ↓
 Tratamento

Situações mais comuns:
 Transtornos

mentais orgânicos:

delirium
 intoxicação/abstinência de drogas.
 O Paciente Violento
 Transtornos cerebrais: epilepsia, alterações dos lobos frontal e temporal.
Transtorno de personalidade:
 Transtornos psicóticos

Comportamento violento:


História de consumo de álcool ou drogas excessivos. 

O próprio comportamento do paciente durante a consulta. O Paciente Violento
História de atos violentos (com detenções legais ou atividade criminosa).
História de abuso na infância.
Baixa tolerância a frustações, baixa