Biof Sica M Dica Eletrofisiologia Cardiaca

INTRODUÇÃO Ã ELETROFISIOLOGIÃ
Cássio Francisco Gonçalves [e-mail] Junho/2013
Para entender os fenômenos do ECG, é necessário que entendamos como o impulso é gerado lá no nodo sinusal e como ele consegue excitar as paredes ventriculares.
Essas áreas mais escuras nessa figura são os discos intercalados, que são membranas celulares que separam as células umas das outras. Essas membranas fundem-se, formando as junções do tipo gap, que permitem a livre passagem de íons de uma célula a outra. Assim, um potencial de ação, por exemplo, pode difundir-se facilmente entre as células através desses discos intercalados. Então, dá para perceber que o músculo cardíaco é um verdadeiro sincício de células muito interconectadas.

Existem no coração dois sincícios: o atrial e o ventricular, separados por um anel fibroso que impede que haja comunicação entre os sincícios. Então, o que acontece é que existe um sistema condutor especializado que vai levar o impulso que foi gerado lá no nó sinoatrial para as paredes ventriculares. Essa divisão em dois sincícios permite que o sincício atrial se contraia um pouco antes da contração ventricular, permitindo uma boa função cardíaca.

Então, agora, faz-se necessário revisar o potencial de ação nas células cardíacas. A
Professora Linda Costanzo divide o PA das células cardíacas em 5 fases. A fase 0, de despolarização rápida com a abertura dos canais rápidos de sódio e consequente influxo de sódio; a fase 1, de repolarização inicial, quando cessa a entrada de sódio e começa a sair potássio; a fase 2, o platô, um período de despolarização da membrana longo e estável, causado pela entrada lenta de cálcio; a fase 3, ou fase de repolarização, na qual a condutância ao Cálcio diminui, com diminuição, portanto do influxo desse íon e a condutância ao potássio aumenta, aumentando o efluxo desse íon; e a fase 4, que é o restabelecimento do potencial de repouso da membrana das células cardíacas, em cerca de
-85mV.

Para que estes PAs