Avaliação e Anamnese de Idoso

UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CAMPUS PETRÓPOLIS
CURSO DE FISIOTERAPIA

Ana Carolina Esteves de Araújo
Elyzabeth Souza dos Santos
Vinicios Marinho

Trabalho de Saúde do Idoso

Petrópolis
2013

TRABALHO DE SAÚDE DO IDOSO

Trabalho de Saúde do Idoso sobre Avaliação de um Idoso Lecionada pela professora Mara.

Petrópolis 2013
Anamnese

ID : Identificação:
Nome: José C B
Data de Nascimento : 20/07/1943
Cor: Branco
Estado Civil : Casado
Naturalidade : Brasileiro
Profissão : Aposentado. Queixa e duração :
Paciente refere dor em ombro direito quando tenta realizar suas tarefas do cotidiano como tomar banho, fazer a barba.
Formulário do Estado Minimental Adotado: Pontuação 29 , máxima era de 30. Tabela da Pagina 90 HP : História pregressa:
Inicio do sintoma:
Fatores desencadeantes :
Cirurgia feita em Abril de 2012 em ombro direito, com colocação de materiais de Ortese e Protese como placa e parafuso, desde então paciente refere dor sempre que tentar flexionar o braço ou tentar fazer uma rotação medial. Procurou a fisioterapia para ganho da amplitude de movimento, fortalecimento muscular, e equilibrio.
Fatores que acompanham as condições clínicas associadas :
Paciente não apresenta problemas neurológicos . Refere tontura e desiquilibrio.
Fatores de melhora ou piora:
Paciente após o tratamento com a fisioterapia relata ter mais segurança , consegue se alimentar sozinho.
Por precaução a familia o limita de muitas coisas por medo uma nova queda, já que a esta lhe causou a fratura de ombro direito.
Periodos de semelhanças ou dissemelhanças ou de acalmia: