AVALIA O DE FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL MARCOS

Páginas: 3 (657 palavras) Publicado: 4 de junho de 2015


AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Data
27
04
2015
1.DADOS PESSOAIS
NOME
MARCOS
PRONTUARIO

NOME DO ACOMPANHANTE

TELEFONE

SEXO

COR

DATA DE NASCIMENTO



IDADEESTADO CIVIL

NATURALIDADE

ESCOLARIDADE

PROFISSÃO

CONDIÇOES ATUAIS
( ) ATIVO
( )AUX.DOENÇA
( )DESEMPREGADO
( ) AFASTADO
( )APOSENTADO
DIAGNOSTICO MEDICO

DIAGNOSTICODISFUNCIONAL (FISIOTERAPEUTICO)


2.QUEIXA PRICIPAL


3.HISTÓRIA DA MOLÉSTIA PREGUESSA E HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL:
















4. HISTÓRIA FAMILIAR




5.MEDICAMENTOS



6.DOENÇAS ASSOCIADAS



7.CIRURGIAS


8.EXAMES COMPLEMENTARES


9. OUTROS TRATAMENTOS QUE REALIZA


10. ASPECTOS PSICOLÓGICOS
( ) COOPERATIVO
( )NÃO COOPERATIVO
( )CALMO
( )NERVOSO
11. DISTÚRBIOS ASSOCIADOSVISÃO
( )NORMAL
( )ALTERADA

AUDIÇÃO
( )NORMAL
( )ALTERADA

FALA
( )NORMAL
( )ALTERADA

12.EXAME FISICO
SINAIS VITAIS
PA: mmHg
FCbtm
A ) INSPEÇÃO
ALTERAÇÕES POSTURAIS


DEFORMIDADES


B) SENSIBILIDADE SUPERFICIAL
TÁTIL


TÉRMICA


DOLOROSA

( ) NORMOESTESIA ( ) ANESTESIA ()HIPOESTESIA ( )HIPERESTESIA
LOCAL:

( ) NORMOESTESIA ( ) ANESTESIA ( )HIPOESTESIA ( )HIPERESTESIA
LOCAL:

( ) NORMOESTESIA ( ) ANESTESIA ( )HIPOESTESIA ( )HIPERESTESIALOCAL:

SENSIBILIDADE PROFUNDA
CINÉTICO-POSTURAL


BARESTÉSICA


DOLOROSA PROFUNDA
( ) NORMOESTESIA ( ) ANESTESIA ( )HIPOESTESIA ( )HIPERESTESIA
LOCAL:

( ) NORMOESTESIA ( )ANESTESIA ( )HIPOESTESIA ( )HIPERESTESIA
LOCAL:

( ) NORMOESTESIA ( ) ANESTESIA ( )HIPOESTESIA ( )HIPERESTESIA
LOCAL:

C) PALPAÇÃO
TROFISMO


TÔNUS

( )NORMOTRÓFICO ( )HIPOTRÓFICO ( ) HIPERTRÓFICO
LOCAL

( )NORMOTÔNICO ( ) HIPOTÔNICO ( ) HIPERTÔNICO ( )FLUTUANTE
LOCAL
ESPASTICIDADE (DESCREVER EM CADA MEMBRO BASEADO ASWORTH MODIFICADA)



D)...
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