Avaliação da postura em DTM

Páginas: 14 (3405 palavras) Publicado: 19 de março de 2014
AVALIAÇÃO DA POSTURA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANBIBULAR

Evaluation of the posture in patients with temporomandibular disorders

Artigo Original

Danielli Diogo Soares (1)
Roqueline Maria Maranguape Bezerra (1)
Ana Paula de Vasconcellos Abdon (2)

1) Acadêmicas do curso de Graduação em Fisioterapia pela Universidade de Fortaleza (UNIFOR), Ceará.
2) Fisioterapeuta, Professorado Curso de Graduação em Fisioterapia da UNIFOR e Mestre em Ciências Fisiológicas pela Universidade Estadual do Ceará (UECE).

Título resumido: Avaliação da postura na DTM


Endereço para correspondência:
Ana Paula de Vasconcellos Abdon
Rua Tenente Benévolo 835, Praia de Iracema CEP: 60.140.040.
E-mail: paulaabdon@unifor.br


RESUMO
Atualmente, a Fisioterapia vem se preocupando emtratar o paciente com disfunção temporomandibular (DTM) de forma global. Essa abordagem está relacionada à etiologia multifatorial dessa patologia, na qual contribui para alguns desvios da postura corporal. Essa pesquisa teve como objetivo analisar as alterações posturais existentes em pacientes portadores de DTM. Foi realizado um estudo transversal, em pacientes com DTM, do sexo feminino, entre 20a 40 anos e que estavam em tratamento fisioterápico no Núcleo de Atenção Médico Integrada (NAMI). As 9 pacientes selecionadas foram submetidas à avaliação postural, através da fotometria com câmera digital (marca Aiptek 3200), montada em um tripé e posicionada na linha central. As participantes foram fotografadas na visão anterior, perfil direito e posterior, sendo orientadas a virem com roupasadequadas. Pela visão anterior, foi detectado que todas apresentavam assimetria de distância mão ao chão; 6 com lateralização de cabeça, associado com rotação em 4 delas e 4 com valgismo de joelho. No plano posterior, 6 tinham assimetria de ombros e 7 com alteração do triângulo de talles. Cabeça anteriorizada em 4 delas; 5 com retificação cervical; 7 com ombros protusos e em rotação interna; 7 comcifose torácica e hiperlordose lombar e 3 com geno flexum, na visão em perfil. Diante dos resultados, pode-se concluir a ocorrência de alterações posturais em pacientes com DTM. Existe na literatura uma predominância da mesma postura, embora se tenham encontrado achados diferentes dos demais nessa pesquisa. Este fato pode estar relacionado ao perfil das pacientes selecionados nesta pesquisa, como ofator causador da disfunção. As pacientes apresentavam alterações posturais significativas, mostrando a necessidade da uma equipe multiprofissional no tratamento da DTM com inclusão da correção postural realizada pelo fisioterapeuta.
Descritores: postura, DTM, fisioterapia

ABSTRACT
























INTRODUÇÃO
A articulação temporomandibular (ATM) constitui umórgão dinâmico formado por um grande número de estruturas internas e externas, que não deve ser tratado isoladamente em relação à oclusão e ao resto do organismo. Essa articulação é uma das mais complexas porque a sua função interfere na mastigação, deglutição, fonação e postura (1).
A ATM é uma estrutura altamente especializada do complexo crâniomandibular que está sujeita ao comprometimento deorigem neurológica, ortopédica e músculo-esquelética originando a DTM. Responsável por uma sintomatologia de difícil diagnóstico e tratamento, envolve manifestações dolorosas e de incoordenação de movimentos relacionados ao desequilíbrio biomecânico da articulação e de estruturas associadas (2).
A ATM é localizada anatomicamente entre a região distal superior e terminal do osso mandibular, regiãoinferior e lateral do osso temporal. Classifica-se como tipo gínglimo artrodial complexo e como do tipo diartrose bicondilar, diartrose articular dupla com movimentos de rotação e deslizamento (3).
Os músculos envolvidos nos movimentos da ATM são: os masseteres, temporal, pterigóide lateral e medial, músculos supra-hióideos, digástrico, estilo-hióideo e gênio-hióideo (3).
Os músculos da...
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