Aula Ombro_2015

Complexo do ombro

HISTÓRIA CLÍNICA
 Histórico “padrão” ordenado (identificação, anamnse, HPMA, exames complementares).
 Qual é a idade do paciente?
 O paciente sustenta o membro superior em uma posição protegida?  Se houve uma lesão, qual foi o seu mecanismo?
 Movimentos que causam dor? Qual o comportamento da dor?
 Há qualquer atividade que cause ou aumente a dor?
 O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente?
 Há quanto tempo o problema vem pertubando o paciente?
 Há qualquer indicação de espasmo muscular, deformidade, atrofia, parestesia?  O paciente se queixa de uma sensação de fraqueza e peso no membro depois da atividade?
 Há qualquer indicação de lesão nervosa?
 Qual das mãos é dominante?

OBSERVAÇÃO E TRIAGEM

Avaliação geral para determinar que procedimentos específicos de avaliação estão indicados;

Exame das outras articulações adjacentes, acrescentando uma avaliação postural global;

Observação Geral: evidência de dano tecidual, edema, temperatura, hipersensibilidade, estalido ou crepitação.  Inspeção

 O ombro deve ser examinado nas vistas anterior, posterior e lateral e para determinação de alterações posturais;

 Vista Anterior:
 Observar os pontos de referência ósseos, incluindo a

articulação esternoclavicular, a clavícula e a articulação acromioclavicular e o processo coracóide.

 Vista Posterior:
 Observar os pontos de referência ósseos, incluindo a

coluna torácica, a escápula, a articulação acromioclavicular e as estruturas de tecidos moles, incluindo a parte superior do músculo trapézio, músculos supra-espinal, infra-espinal, redondo maior e menor e deltóide;  Observar posição da escápula.

MOBILIDADE DOS SEGMENTOS
Triagem para amplitude de movimento
 Realizar teste goniométrico específico para se obter um quadro das restrições, estabilização e registro das limitações se forem identificadas limitações na amplitude de movimento articular.

 Mobilização
 Movimentos Ativos: obter a informação exata sobre a