Aula 8 Diureticos

14/03/2015

DIURÉTICOS
Prof. Ricardo Costa de Moraes Júnior

Introdução


Rins
 Principal

responsável pela homeostase sanguínea

 Eliminação

de toxinas e produtos de metabolismo
 Regulação de volume, composição eletrolítica e pH do LEC.
 Recebe



¼ D.C.

Filtra 120L de sangue/dias
1,5L de urina

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Introdução


Unidade Funcional: Néfron
 Cada

rim: 1.000.000 de Néfrons
 Estrutura

Introdução

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Função renal


Aparelho Justaglomerular
 Árteríola

aferente e eferente
 Células da mácula densa
 Detecção

da concentração de NaCl
 Liberação de Renina

Função Renal
 Glomérulo
 Filtração:

Força hidrodinâmica e coloidosmótica

 Filtrado:



Moléculas de Baixo peso molecular
Moléculas hidrossolúveis

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Função Renal


Túbulo Contorcido Proximal
 Reabsorção

de Na+

 NaCl
 NaHCO3


Anidrase Carbônica

 Reabsorção

de 60% do

filtrado

Função Renal


Alça de Henle
 Ramo

Descendente

 Absorção

 Ramo

de Água

Descendente

Na+/K+/2Cl Reabsorção de íons divalentes
 Cotransporte:



Ca2+ e Mg2+

 Reabs.

de 25% do filtrado

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Função Renal


Túbulo contorcido Distal
 Reabsorção

de Sódio
 Rebasorção de Cálcio mediada por Paratormônio (PTH)
 10%

de reabsorção do filtrado

Função Renal


Ducto Coletor
 Determinação

do volume e teor de eletrólitos da urina
 até 4% da absorção do filtrado.
 Células


 Células


principais

Reabs. de Na+ e eliminação de
K+ mediado pela Aldosterona

intercaladas

Secreção de H+ e trocador HCO3-/ Cl-

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Função Renal


Ducto Coletor
 Reabsorção
 Membrana

de Água apical: Impermeável

à H2O
 ADH  Expressão de aquaporinas

Diuréticos


Aumentam a eliminação de Água
 Diminuem
 Perda

a reabsorção de NaCl

de água associada à natriurese

 Fármacos
 Ação

direta sobre as células do néfron
 Indiretamente, por modificação do conteúdo do filtrado.

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Diuréticos


Ação sobre as células do néfron
 Inibidores

de Anidrase