Aula 7 Gasometria arterial

GASOMETRIA ARTERI
AL

Priscila Figueiredo [e-mail] Porque sangue arterial? Indicações
●AVM / VNI / OXIGENIOTERAPIA
●Pneumopatas ( DPOC, asma, SARA, TEP)
●TCE, TRM, POLITRAUMA, TRAUMA TORACICO
●Intoxicaçao exógena
●pós-operatórios

Contra-indicações
●Infecção no local da punção
●Cirurgia no local da punção
●Anomalias arteriais locais
●Circulação colateral inadequada

Técnica
●Heparinização da seringa ( 0, 2 mL)
●Informar procedimento ao paciente ( Se consciente)
●Assepsia
●Coleta da amostra
●Compressão do local da amostra

Coleta de sangue
●Artéria radial
○ Mais superficial
○ Circulação colateral (Manobra de Allen)
○ Procedimento relativamente indolor
○ Outros locais apresentam mais riscos

MANOBRA DE ALLEN

Gasometria arterial
● O intercambio é um processo dinâmico
●Medição em 10` caso contrário refrigerar 30`
●Obter amostra durante estado de repouso
●A coleta também pode ser realizada:
○ Artéria braquial
○ Artéria femoral
○ Artéria radial
○ Artéria tibial anterior

Itens que devem ser observados no momento da coleta
●FiO2 ou fluxo de O2
●Retorno de sangue pulsátil
●Presença de bolhas de ar
●FR, T, VC, HB, SPO2

Erros analíticos associados com o sangue arterial
●Ar na amostra
●Mistura venosa
●Anticoagulante em excesso
●Técnica incorreta
●Manutenção / Calibração inadequada
●Punção venosa

Complicações
●Dor
●Sangramento / Hematoma
●Trombose / espasmo arterial (isquemia)
●Infecção
●Lesão nervosa
●Reação vaso-vagal

Parâmetros avaliados
●pH= 7, 35 - 7, 45
●PaO2= 80 - 100mmHg
●PaCO2= 35 - 45 mmHg
●BE= -2 a +2
●HCO3= 22 -30mEq
●SaO2= +-95%

Equilíbrio acidobásico
Pulmões e rins

Equilibrio acidobásico •

O pulmões são responsáveis pela dissipação de cerca de 13.000mEq de ácido carbônico por dia
• Os rins adicionam no plasma cerca de
100mEq de ácidos fixos (H+)
Patologias que interfiram na ventilação alveolar ou no metabolismo podem determinar a ocorrência de desequilibrio acidobásico Avaliando a gasometria – pH
( potencial hidrogeniônico)