Aula 2015 Hist Ria M Dica

História
Médica
Prof MSc Eliziario Cesar Leitão
Brasília, 2015

Sistema cardiorespiratório

Hipertensão, infarto, angina

Doenças mais prevalentes

na população, 41,2% em pacientes com mais de 50 anos
 História médica da família
 O CD tem papel auxiliar no diagnóstico
 Parecer cardiológico

Tratamento dentário em hipertensos Anestésicos com adrenalina
 Aumento da PA - aumento do sangramento  Desencadeamento de reações neurovegetativas , stress emocional


Sistema cardiorespiratório

Febre reumática Bacteriana
“A manipulação dentária é

–

Endocardite

a principal causa de bacteremia passageira capaz de causar endocardite”
SONIS et al.
Quais os pacientes de risco? Profilaxia padrão?
Prevention
of
Bacterial
Endocarditis.
Recommendations
by the American
Heart
Association. JAMA, v.277, n.22, p.1794-1801, 1997



Profilaxia padrão – Amoxicilina – 2,0 g / 1 hora antes do procedimento



IM ou EV – Ampicilina – 2,0g / 30 min antes



Alérgicos a penicilina – Clindamicina (600mg);



Cefalexina ou Cefadroxil (2,0g); Azitromicina ou Claritromicina (500mg) – 1 hora antes

Sistema cardiorespiratório

Doença pulmonar obstrutiva crônica
 Fatores precipitantes da crise?


Corticosteróides - profilaxia antibiótica?
DPOC, broncodilatadores ou corticosteroides, e possuem acentuada dificuldade respiratória avaliação médica, antes tratamento odontológico, verifcar os riscos/benefícios do procedimento.
Em alguns casos, o tratamento no âmbito hospitalar pode ser considerado. Sistema neuromuscular
Convulsões – desmaios
Anticonvulsivantes
Hiperplasia gengival medicamentosa

Fenitoína
Ciclosporina
Nifedipina
Nitrendipina
Os BCCs na musculatura vascular lisa ↓ influxo de cálcio → vasodilatação e ↓ do tônus muscular, auxiliando no controle da hipertensão Inibem a entrada de cálcio para dentro da célula Sistema osteoarticular
Artrites generalizadas – ATM
Mulher menopausa – osteoporose AR no complexo buco-maxilo, da ATM 45% a 75% dos pacientes. dor pré-auricular