AULA 05 GASOMETRIA ARTERIAL novo

GASOMETRIA ARTERIAL
– DISTÚRBIOS NO
EQUILÍBRIO ÁCIDO
BÁSICO
Enfermagem em Terapia Intensiva
Professora Elisangela Ferreira Minari

GASOMETRIA ARTERIAL
• A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico.

INTRODUÇÃO
 Níveis adequados de ácido e bases no organismo são fundamentais para a manutenção do pH
(concentração de íon hidrogênio no plasma) em limitações compatíveis com os processos vitais.

DESEQUILÍBRIO ÁCIDO BÁSICO
Doenças em geral
Distúrbio hidroeletrolíticos
Distúrbios renais
Intervenções e tratamentos como ventilação mecânica.
 Sistema aberto de drenagem gástrica  Infusão de medicamentos diversificados (sedativos, opióides, antiácidos, diuréticos





CONCEITOS
 ÁCIDO: Substância que pode ceder íons H+.
 BASE: Substância alcalina que pode receber íons H+.
 SISTEMA TAMPÃO: substâncias que impedem a alteração do pH de uma solução, quando ácidos ou bases são adicionados.
 pH: Concentração de Íons H+ livres em uma solução.
 Limite de normalidade no sangue: 7.4mEq/L
 Incompatível com a vida: menor que 7 mEq/l

FISIOLOGIA DO METABOLISMO
• Pulmão: responsável pelo controle dos níveis séricos de CO2, que dissolvidos em água torna-se ácido carbônico H2CO3.
• Outros ácidos não voláteis como ácido lático, ácido sulfúrico são produzidos diariamente e exercem influência no pH;
• Os pulmões ajustam a ventilação em resposta à quantidade de CO2 no sangue arterial.
• Os rins excretam ácidos não voláteis e regulam o nível sérico de bicarbonato (HCO3) por meio de reabsorção tubular.

FISIOLOGIA DO METABOLISMO ÁCIDOBASE
O sistema tampão bicarbonato/ácido carbônico é o principal mecanismo de controle de pH
(extracelular),
que elimina ou reabsorve
HCO3 pelos rins e expele ou retém CO2 pelos pulmões.

CO2 + H2O

H2CO3

TAMPÕES
• Outros sistemas tampões que controlam o pH extracelular são as proteínas, os aminoácidos, as hemoglobinas e os fosfatos.
• Tampões intracelulares:
Proteínas e os