Aula 01 18

Aula 01 - 18.02.2013 - Parâmetros de validação

Parâmetros de validação intrínsecos de um teste é o que diz respeito antes dele ir para o comércio, parâmetros de validação extrínsecos eu vou avalia-los depois de ele ir ao comercio. São eles sensibilidade analítica, especificidade analítica, sensibilidade diagnóstica, especificidade diagnóstica. Sensibilidade analítica é a menor concentração que um teste é capaz de analisar. Um exemplo: Se sabe que na saliva, mais ou menos, tem em torno de 1 microgramas por ml de IgA, então a sensibilidade analítica do meu teste tem que ser equivalente a 1 micrograma por ml ou ser mais sensível que isso, então quanto menor a concentração que um teste consegue detectar, maior é a sua sensibilidade. Esse exemplo, é para dosagem de IgA não específica, isto é, o total de IgA anti- um monte de coisas. Porém se o objetivo for saber da IgA anti-streptoccocus mutans (pequena parte de todo o repertório de IgA presente na saliva), será possível usar uma sensibilidade analítica de 1 micrograma por mL? Não. Deve ser usado um teste que analisa em ng/mL. O que acontece se for utilizado um teste em mg/mL para dosar IgA anti S. Mutans?! Vai ser obtido um resultado falso negativo. Então antes de ir ao mercado você tem que saber qual o teste ideal para o seu analito. Quando você vai dosar anticorpo, a sensibilidade analítica é de ng/mL, amenos que seja anticorpo contra fungos, que é uma grande quantidade. Se você quiser detectar anti-HIV um falso negativo seria um grande problema, então se dosa em ng/mL ou até em pg/mL. A quantidade de IgE total no soro é muito pequena, aproximadamente 5 mg/mL. Se for necessário dosar IgE anti "dermatofagoides não sei das quantas" eu vou dosar em pg/mL. Outro exemplo, baciloscopia de escarro pelo método ziell-nielssen, é o teste utilizado na maioria dos casos para o diagnóstico de tuberculose pulmonar, a sensibilidade analítica do teste é em torno de 5 a 10.000 bacilos/ml, significa que abaixo disso não é