Atividades Supervisionadas

Temperatura e Alterações no Equilíbrio Ácido-Base de Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca com Circulação Extracorpórea, sob Normotermia e Hipotermia.

INTRODUÇÃO

A circulação extracorpórea se assosia-se com várias mudanças fisiologia normal. Durante a hipotermia as variações do pH tem gênese bioquímico, independente das variações do PaCO2 2. Já em 1948 demonstrava-se elevação do pH com a diminuição da temperatura, independente de quaisquer alterações nas concentrações de bicarbonato, hemoglobina ou proteínas do plasma 3.
Quando se trata de coisa anormais (hipotermia), a variação do pH, pode significar apenas adaptação da fisiologia celular e sanguínea.
A circulação extracorpórea é acompanhada por um grau de difusão miocárdia, mesmo quando a hipotermia não é empregada, sendo que independente da temperatura atingida,a circulação extracorpórea, ao final do reaquecimento, pH de 7,4 e PaCO2 2 superior a 35mmHg são desejáveis parades conexão segura da bomba.A presença de acidose pode deprimir adicionalmente a concentração do miocárdica, diminuindo a ação de inotrópicos e aumentando a resistência vascular pulmonar.
O objetivo deste trabalho é investigar as alterações de seus parâmetros indicadores durante a circulação extracorpórea em hipotermia e compará-las àquelas ocorridas em normotermia.

MÉTODO

Após ser aprovada essa pesquisa, ela foi baseamente realizade em 30 pacientes submetidos à cirurgia cardiaca com circulação extracorpórea no periodo de outubro de 1999 à junho de 2010, no Instituto do coração do Hospital das Clínicas na faculdade de medicina de São Paulo.
Esses pacientes selecionados eram pacientes adultos com idade variando de 41 à 78 anos, indicados para cirurgia de revascularização do Miocárdio, sendo excluídos, os pacientes portadores de diabetes e insuficiência renal.Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a temperatura utilizada durante a circulação extracorpórea.
Grupos: Normotermia: pacientes submetidos à