atividade casos clinicos

FACULDADES UNIDAS DO VALE DO ARAGUAIA

FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR

JAQUELINE ADONO

Barra do Garças – MT , Setembro de 2014.

FACULDADES UNIDAS DO VALE DO ARAGUAIA

ATIVIDADE CASO CLINICO

JAQUELINE ADONO

Trabalho apresentado pelas acadêmicas Gloria e Jaqueline, ao Curso Bacharel em Fisioterapia das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia como pré-requisito de aprovação parcial na disciplina de Fisioterapia Cardiologia , sob a orientação do Professor Esp. Jakceline.

Barra do Garça – MT , Fevereiro 2015.

CASO CLINICO I

Dados de identificação: masculino, 66 anos branco, natural e procedente de Porto Alegre, aposentado, encaminhado da UC do PSM para cirurgia de revascularização miocárdica (CRM).
Queixa Principal: Dor torácica e falta de ar.
História da doença atual: Refere ser hipertenso, dislipidêmico e tabagismo, historia previa de infarto há 5 anos em tratamento com IECA. Assintomática até há 1 semana quando apresentou dor retroesternal construtiva, em repouso irradiada para MSE, acompanhada de sudorese e náusea. Procurou emergência do HSL, sendo internado na UTC. O ECG mostrava isquemia em parede anterior não houve elevação de CK-MB e troponina. Recebeu tratamento com nitrato, β-bloqueador, antitrombótico e anticoagulante ficando assintomático por 48 horas quando voltou a apresentar dor torácica. Fez cinecoronariografia que identificou lesão importante de tronco de coronária. E lesão de 80% na coronária D. fração de ejeção de VE= 40%. Com base nesses achados foi indicada CRM.
Historia médica pregressa: Colecistectomia.
História familiar: Pai teve infarto aos 50 anos e morte súbita 2 anos após.
Exame Físico: Peso 80kg, altura 1.65m, PA:130/80mmHg, FC: 60bpm, eupinéica, FR:20mrpm, pulsos reduzidos nos MMII, acianótica, anictérica, ictus palpável não deslocado, presença de B4. Ritmo cardíaco regular. Pulmões com MV reduzido difusamente.
Exames Complementares: Glicemia de jejum= 115 mg/dl; creatinina =