Atendimento odontológico em gestantes

Páginas: 9 (2070 palavras) Publicado: 3 de abril de 2013
Alunos: Andréia, Bruna Lopes, Edivânia Augiette, Jucicarla Nascimento, Luana Maiara,
Mário Victor e Vânia Lúcia.

Atendimento odontológico em gestantes: uma revisão da
literatura.
A crença popular é que mulheres grávidas não podem receber assistência odontológica
porém qualquer tratamento odontológico pode ser realizado durante a gestação, sendo o
segundo trimestre o período de preferênciapara os tratamentos dentários. Limitando a duração
do tratamento e minimizando dosagens, isto é fundamental para uma terapia segura. Algumas
alterações podem ocorrer na cavidade bucal durante o período de gravidez, porém em grande
parte, são potencializadas pelo descuido das próprias gestantes quanto aos hábitos de higiene.
Sempre que possível, o tratamento invasivo não-emergencial deve seradiado até o nascimento
da criança, pois as sequelas do tratamento dentário nem sempre são previsíveis. O profissional
não é só responsável pelo atendimento eficaz e seguro à gestante, mas também deve
preocupar-se com a segurança do feto, de modo que profissional e paciente sintam -se
tranquilos com qualquer tratamento proposto. As mudanças fisiológicas que ocorrem durante a
gravidez incluemganho de peso, hipotensão quando posicionada numa posição supina,
frequência para urinar, restrição da função respiratória, potencial de hipoglicemia e diminuição
dos batimentos cardíacos. Síncopes e enjoos também são comuns durante a gravidez.
Mudanças na fisiologia oral também são observadas na gravidez. Altos níveis de ansiedade
associados com a gravidez podem intensificar o estresse com aconsulta odontológica.
Consultas curtas, evitando prolongadas posições supinas, instrução de higiene oral e dieta, e
uso judicioso de radiografias podem ser suficientes para facilitar o atendimento. Agentes
f armacológicos, radiológicos e influências ambientais, todas precisam ser avaliadas e
consideradas durante a gravidez. O cirurgião-dentista pode e deve questionar durante a
anamnese todasas pacientes de qualquer idade sobre a possibilidade de gravidez, pois muitas
vezes esta só é perceptível fisicamente após os primeiros dois meses, correndo-se o risco de
administrar procedimentos e medicamentos contra-indicados no início deste período. Drogas e
exposição química durante a gravidez explicam apenas 1% de malformações congênitas. O
primeiro trimestre é o mais crítico para oembrião, pois nesta época estão se desenvolvendo
vários órgãos, tornando-o mais vulnerável às agressões teratogênicas e ao aborto. Neste
período é muito comum que ocorram abortos espontâneos, portanto sempre que possível
deve-se evitar procedimentos odontológicos. Instruções quanto à higiene bucal, limpeza
dentária no consultório e a aplicação tópica de flúor podem ser realizadas em qualquer épocado período gestacional sem oferecer perigos ao feto. Rotina dental de limpeza e controle de
placa com higiene oral reforçada pode também ser realizada durante qualquer trimestre, uma
vez que gengivite na gravidez é a condição mais comum, onde a gengiva torna-se
vascularizada, edemaciada e sensível. Pacientes grávidas com doença periodontal tem risco
significante de parto prematuro e baixopeso ao nascer. Citocinas maternas produzidas em
resposta para a infecção bacteriana, como PGE2 (prostaglandinas), que podem causar dano
ao desenvolvimento do feto.

A gestante faz refeições curtas com intervalos menores, estando sempre com pH
alterado. A paciente pode beneficiar-se com aconselhamento nutricional a respeito de escolher
alimentos para modificar ou reduzir a dieta cariogênicas.Erosão nos dentes (perimólise) é
possível durantes a gravidez devido a enjoos frequentes. Repetidas regurgitações podem
danificar a estrutura dental devido ao ácido estomacal que literalmente dissolve esmalte e
dentina. A dificuldade em obter tratamento se deve a duas razões: crenças populares e falta de
informação dos profissionais, reforçando a importância entre a comunicação com...
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