Atendimento Farmac Utico Joao Rubens

Atendimento Farmacêutico
Indicações, posologias, formas farmacêuticas, interações medicamentosas e alimentares, efeitos adversos, precauções e observações referentes à paciente J.R.T.F.

Paciente, 15 anos do sexo masculino, residente de Aguas Lindas-GO, com nascimento no dia 15/06/1999, com história de hemorragia alveolar associada a insuficiência renal aguda, admitido na UTI/HUB no dia 17/04/2015 por insuficiência respiratória. Encontra-se em diálise diária (2 horas/dia).

HD

Sepse de foco pulmonar + hemorragia alveolar a/e – Poliangeite microscópica?
IRA (HD desde 14/04/15 inicio no HCB 21/05/15)
Hipertensão arterial
Herpes-zóster tratada (aciclovir)
Colonização por Klebsiella pneumoniae
Ultima transfusão: 22/05/15

Evolução (25/05/2015)
Paciente sente-se bem. Sono, apetite e eliminações fisiológicas preservadas. Diuese 650 mL/12h, clara. Afebril. PA estável (Max. 130X80). Sem intercorrencias. No momento, cânula de TQT ocluída e paciente sente-se bem.

EXAMES FÍSICOS:
Estado geral regular, hidratado, descorado +, eupnéico, anactérico, afebril, desnutrido, comunicativo. Traqueostomia em bom aspecto.
AR: eupnéico, MVF +, sem RA, SatO2 96%
ACV: Ritmo cardíaco regular,2T, Bulhas normofonéticas sem sopros, freqüência cardíaca de 102 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x70 mmHg.
ABD: plano, flácido, RHA+, indolor e sem viceromegalia.
Ext: boa perfusão, sem edema ou lesões.
EXAMES REALIZADOS (25/05/15)

EXAMES ALTERADOS

EXAME
VALOR
REFERENCIA
HC
2,96
3,7 a 5,3
HL
8,2
10,05 a 13,5
HTC
24,57
33,0 a 39,0
LEUC
2550
5.000 a 17.000
SEGU
1556
1.500 a 7.000
LINF
791
35 a 4.137
MON
204
8 a 946
UR
229

CRE
5,2

TGO
17

TGP
32

Na
128
135 a 144
K
6,0
3,5 a 5,0
INR
1

TTPCU
29,2

FAN não reagente; p-ANCA não reagente e c-ANCA não reagente.

CONDUTA:
Aguardar exames coletados
Manter prednisona 1mg/kg e anti-hipertensivos
Suspender aciclovir (após termino da dose de hoje)
Glico-insulina para hipercalemia
HD a critério do Hospital da Criança –