Assistência da enfermagem voltada para pacientes em imobilidade corporal

Um paciente imobilizado pode apresentar um ou mais problemas relacionados aos efeitos sistêmicos da imobilidade. Pacientes sob risco de complicações requerem um plano de enfermagem direcionado a atender as necessidades, com o intuito de aliviar e resolver as conseqüências das dimensões fisiológicas, psicológicas e de desenvolvimento do paciente. As intervenções de enfermagem para pacientes parcial ou completamente imobilizados devem enfocar a prevenção das complicações e vão ser estudas a seguir para um melhor entendimento.

Efeitos Fisiológicos:

Sistema Metabólico
A imobilidade quando relacionada com o metabolismo, pode resultar em redução do ritmo metabólico, atrofia dos tecidos e catabolismo protéico, desequilíbrio hidroeletrolítico, desmineralização óssea, alteração na troca de nutrientes e distúrbios gastrointestinais, resultando em constipação e impactação fecal.
A assistência da enfermagem nessa situação basea-se na avaliação do funcionamento do paciente, usando medidas antropométricas que irão avaliar atrofia muscular, registros de ganhas e perdas, estado hidroeletrolítico, observação da cicatrização (para avaliar a troca de nutrientes), ingestão de alimentos e padrões de excreção que vão determinar alterações no funcionamento gastrointestinal.
A partir das medidas antropométricas pode determinar peso, altura, circunferência do braço e da prega cutânea do tríceps. Medidas estas que são fundamentais para assistir o paciente no decorrer do tempo. Por exemplo, uma redução na circunferência do braço ou na prega cutânea do tríceps indica uma redução da massa muscular. E essa redução, junto com a redução de proteínas séricas e da contagem dos leucócitos pode indicar que o paciente esteja consumindo mais do que formando proteínas. Vale ressaltar que as medidas de circunferência do braço e da prega do tríceps indicam a quantidade de tecido adiposo subcutâneo que pode ser perdido durante a imobilização.
Quanto ao desequilíbrio hídrico, este pode ser