Assistencia de enfermagem ao paciente com infarto agudo do miocardio

Assistência de enfermagem ao paciente com Infarto Agudo do Miocárdio Ocorre quando uma área do músculo cardíaco é privada de fluxo sangüíneo e oxigênio por um período prolongado (mais de 20 minutos) e o músculo começa a necrosar.
CAUSAS
Estreitamento da artéria coronária devido à aterosclerose, espasmos da artéria coronária ou completa oclusão arterial por embolismo ou trombo.
Diminuição do fluxo coronário devido a hemorragia ou choque.
FATORES DE RISCO
Dislipidemia • História familiar
Sedentarismo • Sexo
Tabagismo • Idade
Hipertensão • Álcool
Estresse • Diabetes
Obesidade
FISIOPALOGIA DO IAM
Oclusão coronária aguda
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Cessa o fluxo sangüíneo
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Funciona um pequeno fluxo colateral
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Músculo com fluxo zero não mantêm sua função
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Infarto do miocárdio
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Sangue colateral dirigem-se para área infartada
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Sangue em estase
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Fibras musculares consomem O2 residual
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Hipóxia local
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Edema tecidual
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Menor suprimento sangüíneo
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Morte celular
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Necrose tissular

SINTOMATOLOGIA DO IAM
Sintoma típico: dor precordial com duração maior que 30 minutos.
Sintomas associados: náuseas, vômitos, dispnéia, sudorese, palidez, fraqueza, dor nos MMSS.
Sintomas atípicos: dor pescoço, dor dorso, dor mandíbula, dispnéia/ síncope, náusea, palpitação, insônia.
Achados diagnósticos
Alterações da Pressão Arterial
Alterações da Freqüência Cardíaca
Alterações das Bulhas
Sopros
Atrito Pericárdico
Alterações do Sistema Nervoso Central
Alterações nas enzimas cardíacas
História do paciente
Eletrocardiograma:
Þ Alterações clássicas no ECG:
- Supra de ST (elevação do seguimento devido a lesão do músculo cardíaco)
- Onda Q anormal (ausência de corrente de despolarização a partir do tec. Necrosado)
- Inversão da onda T (isquemia devido a repolarização alterada)
Ecocardiograma
O eletrocardiograma inicial não é diagnóstico em 40% ou mais dos