As Políticas Públicas de Saúde

Questão do funcionamento do SUS e um problema da gestão, do gerenciamento, da fiscalização, do serviço também, que é outra área que está muito deficiente. Falta gerenciamento. As pessoas não têm o hábito de questionar, de ir atrás dos interesses relacionados à saúde. Então, por exemplo, elas não sabem atuar como cidadão, cobrar seus direitos, seus deveres, elas não sabem impor a vontade delas, não têm um controle social, que eu acho que é uma das características bacanas também do Sistema, que é o controle social.
Só que, infelizmente, falta ainda o conhecimento, ou sei lá, uma cultura de exercer esse papel. Então, os nossos próprios cidadãos, usuários ou trabalhadores não sabem exercer esse papel democrático. A análise das políticas públicas de saúde pauta-se em uma perspectiva que considera a importância de compreender a concepção de saúde construída pela sociedade brasileira.
Exemplificam os limites e os problemas decorrentes da falta de gerenciamento e de fiscalização, da burocracia, entre outros, que comprometem a implementação e descentralização da política pública de saúde, mas, principalmente, impedem o exercício da democracia e da cidadania na saúde. A compreensão das políticas sociais e da política de saúde brasileira na atualidade está relacionada com o formato que vem adquirindo desde suas origens.
A perspectiva de totalidade busca, portanto, apreender os movimentos, as contradições, os conflitos e como esses fenômenos se manifestam no cotidiano e na vida humana de maneira imediata e regular penetram na consciência e adquirem uma aparência natural e comum. Os serviços eram estabelecidos em uma relação vertical, com imposição de normas e segregação social, em que os técnicos tinham o saber científico. Desconsideravam o conhecimento popular, principalmente dos pobres e dos negros, considerados como incapazes de compreender as causas das doenças ou de ter direitos.
A intervenção do Estado na saúde inicia em 1930, quando foi criado o Ministério da