Artrose de Joelho

OSTEOARTRITE COMO CONSEQUÊNCIA DE LESÕES AGUDAS ESTRUTURAIS DO JOELHO ENVOLVENDO RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR RESUMO
Existem evidências consideráveis que sugerem que danos articulares decorridos durante (ou logo após) a ruptura do ligamento cruzado anterior, são precursores de subsequente desenvolvimento de osteoartrite. Embora o mecanismo desse aumento da susceptibilidade ainda não esteja claro, o trauma inicial para a unidade osteocondral, a resposta bioquímica imediata, a perda da função de proteção dos meniscos e a biomecânica relacionada com danos na cartilagem estão susceptíveis a serem fatores significativos. Cirurgia reconstrutiva ainda não mostrou reduzir a taxa de desenvolvimento de osteoartrite, e é provável que um tratamento preventivo bem sucedido deva ser realizado rapidamente após a lesão, para destinar o padrão das alterações articulares. O tratamento atual mais eficaz de lesões do LCA, portanto, parece ser a prevenção inicial da ruptura do mesmo, com vários estudos mostrando o sucesso na redução das taxas de ruptura.
Palavras-chave: Osteoartrite, lesão do joelho, ruptura do ligamento cruzado anterior.

INTRODUÇÃO
Apesar da crescente iniciativa em treinamentos esportivos introduzir adequações biomecânicas do atleta para prevenir lesões, o joelho continua a articulação mais comumente acometida nas atividades desportivas. Ainda que a taxa anual de lesões seja 2,29 por 1000 indivíduos, a taxa de lesão dentro da faixa etária entre 15 e 24 anos é 70% maior em atividades desportivas ou recreativas organizadas, representando a maioria das lesões (GAGE et al., 2012; PARKKARI et al., 2008).
Lesões no joelho que resultam em ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) muitas vezes vêm acompanhadas por danos na superfície articular, meniscos, osso subcondral e ligamentos colaterais. A maioria das lesões do LCA ocorre em indivíduos jovens e ativos, e exigem um afastamento prolongado do esporte, independentemente da escolha do tratamento.