Artrite Reumatóide

Diagnóstico
O diagnóstico da artrite reumatoide é feito pelo médico por meio de um histórico de exames físicos completos principalmente nos reflexos, articulações, pele e força muscular, que incluem busca de sintomas de atividade da doença. Nenhum teste laboratorial, achado histológico ou característica radiológica confirma isoladamente o diagnóstico.
O diagnóstico depende da associação de uma série de sintomas e sinais clínicos, achados laboratoriais e radiográficos como, a avaliação do estado funcional atual, evidências objetivas de inflamação articular, problemas mecânicos articulares e também presença de comprometimento extra-articular e de lesão radiográfica.
O médico poderá solicitar exames complementares que incluem hemograma, fatores reumatoides, radiografias das articulações e exame qualitativo de urina. O exame radiográfico é necessário para determinar o nível de destruição das articulações. Ele não é útil nos estágios iniciais da doença, antes que o dano ósseo seja evidente, mas pode ser usado para monitorar o seu progresso. Os métodos de imagem mais comuns são a radiografia convencional, a ultrassonografia e ressonância magnética.

Outros exames podem também contribuir para o diagnóstico da doença, analisando a velocidade de hemossedimentação, a função renal e hepática, que devem ser analisadas periodicamente em função dos efeitos colaterais das medicações utilizadas e também a análise do líquido intra-articular. A orientação para diagnóstico é baseada nos seguintes critérios:
• Rigidez matinal: rigidez articular durando pelo menos 1 hora;
• Artrite de três ou mais áreas: pelo menos três áreas articulares com edema de partes moles ou derrame articular, observado pelo médico;
• Artrite de articulações das mãos (punho, interfalangeanas proximais e metacarpo falangeanas);
• Artrite simétrica;
• Nódulos reumatóides;
• Fator reumatóide sérico;
• Alterações radiográficas: erosões ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e