artigo sobre saude coletiva

Páginas: 39 (9558 palavras) Publicado: 25 de maio de 2014
SAÚDE PÚBLICA E SAÚDE COLETIVA:
CAMPO E NÚCLEO DE SABERES E PRÁTICAS
Gastão Wagner de Sousa Campos*

Resumo
Oa t g d s u eoc m oeon c e d s b r sed p á i a d s ú ec l t v a
rio ict
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e rtcs a ad oeia
partir de uma metodologia dialética, pensando-a para além do positivismo e do
estruturalismo e fazendo-se uma crítica a sua tendência de assumir posição de
transcendência sobreo campo da saúde. A partir dessa análise, são elaboradas sugestões
para debate, relacionadas centralmente com uma saúde coletiva entendida como uma
cntuã scoitrc d sjio cnrts
osrço oihsóia e uets oceo.
P l v a - h v : s ú e pública; saúde coletiva; construtivismo.
aarscae ad

Sinais de glória e sintomas de crise: algumas questões sobre a
saúde coletiva
Repensar a saúde coletivaaproveitando-se da história e da tradição
da saúde pública. Entendê-la tanto como um campo científico quanto
como um movimento ideológico em aberto, conforme sugeriram Naomar
Almeida Filho e Jairnilson S. Paim (1999). Um movimento que, sem
dúvida, no Brasil, contribuiu decisivamente para a construção do Sistema
Único de Saúde (SUS) e para enriquecer a compreensão sobre os
determinantes do processosaúde e doença. Mas também reconhecer
que o modo como vem ocorrendo sua institucionalização tem bloqueado
a reconstrução crítica de seus próprios saberes e práticas, provocando
uma crise de identidade manifesta em sua fragmentação e diluição
enquanto campo científico.
*

Doutor em Saúde Coletiva e Chefe do Departamento de Medicina Preventiva e Social
da FCM/Unicamp.

Sociedade e Cultura, v.3, n. 1 e 2, jan/dez. 2000, p. 51-74

51

Essa crise tem como sintomas uma série de dilemas que vêm
sendo analisados pelos especialistas: a saúde coletiva haveria criado um
novo paradigma, negando e superando o da medicina e o da antiga saúde
pública? Saúde coletiva corresponderia a todo o campo da saúde, ou
apenas a uma parte? A expansão do SUS provocaria um crescimento
automático daspráticas de saúde coletiva? Saúde pública abarcaria todo
o sistema estatal de saúde, indicando o contrário de práticas privadas?
Ou nomearia também uma profissão e um campo de práticas? A noção
de produção social da saúde, central à saúde coletiva, seria oposta ou
complementar à de história natural do processo saúde e doença, adotada
pela clínica como modelo explicativo?
Mais do que buscardefinições formais, importaria reconhecer que
uma teoria e seus conceitos têm implicações, ainda que não absolutas,
sobre as práticas sociais (Donnangelo, 1983; Bourdieu, 1983; Testa, 1983).
Busca-se, portanto, um método de reflexão para analisar a saúde
coletiva não somente baseado em apriorismos teóricos, mas também em
compromisso concreto com a produção de saúde. Já que a produção de
saúdeé função e finalidade essencial, sem a qual não se está autorizado
a falar em trabalho em saúde. Nesse sentido, a ambigüidade e a ubiqüidade
do conceito de saúde coletiva têm também contribuído para a
fragmentação e para o enfraquecimento do seu campo de saber e de
práticas.
Admite-se hoje a inevitável existência de uma certa indefinição
de limites entre as disciplinas. O mesmo ocorre comos campos de prática.
Nesse sentido, quase todo campo científico ou de práticas seria
interdisciplinar e multiprofissional. Guattari e Deleuze (1976) na filosofia,
na política e na clínica; McNeill e Freiberger (1993) na matemática, assim
como vários outros autores “pós-modernos”, têm criticado o sentido
absoluto com que se tomam algumas noções, como a de dentro e fora,
identidade ediferença, coletivo e individual, macro e micro etc. Mesmo
concordando com esses pensadores, parece que essa indefinição de limites
indicaria mais uma impossibilidade de fechar-se em copa do que a
extinção, com a conseqüente fusão, de todas as disciplinas, profissões e
especialidades.
Para escapar a esse paradoxo – ou o do isolamento paranóico ou
aquele da fusão esquizofrênica –, um grupo de...
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