Arritmias 1

Arritmias Cardíacas
Avaliação do Perfusionista
Tiziane Rogério

Conceito
• Uma arritmia cardíaca é uma anormalidade na frequência , na regularidade ou na origem do impulso cardíaco, ou uma alteração na sua condução causando uma sequencia anormal da ativação miocárdica.
• Mecanismos desencadeantes
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Alterações na automaticidade norma

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Mecanismo de reentrada

Ritmo sinusal
• É o ritmo normal do coração
• O impulso é iniciado no nódulo sinusal em ritmo regular numa frequência de 60 á 100bpm.
• Uma onda P aparece antes de cada complexo QRS
• O intervalo PR é de 0,12 á 0,20 s
• O complexo QRS é estreito (menor que 0,12s)

Arritmias originadas no nódulo sinusal
a) Taquicardia sinusal
• O nódulo sinusal acelera
• Limites superiores 160 á 180bpm
• Causas: esforço físico, estimulantes (cafeína, nicotina), febre, anemia, hipertireoideismo, ICC, drogas que bloqueiam o tono vagal (atropina) e as catecolaminas (epinefrina, dopamina)
• Não é uma arritmia letal, mas assinala um problema que deve ser procurado. • A Fc aumentada aumenta a demanda de oxigênio pelo miocárdio e diminui o tempo de enchimento ventricular
• Tratamento : sedação, oxigênio, digital (ICC), , propranolol

Taquicardia

Bradicardia Sinusal

Bradicardia sinusal
• Ritmo com impulsos originando-se no nódulo sinusal em uma freqüência inferior a 60bpm
• O ritmo pode tornar-se menos regular á medida que predomina uma FC mais lenta
• Causas: Hipotermia, hipotireoidismo, HPIC, massagem no seio carotídeo, sono, vômito, relaxamento profundo, antiarrímicos, bloqueadores do canal de cálcio, betabloqueadores
• Sinais e sintomas: assintomático, alteração do estado mental, hipotensão, pele fria e pegajosa, tontura, dispnéia
• Em geral não é necessário tratamento, quando sintomas aparecem as medidas incluem: atropina e marcapasso cardíaco

Arritmias Atriais
1) Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)
• FC: 150 á 250bpm
• Os impulsos originam-se acima dos ventrículos
• É de início súbito
• É ocasionada por um