APOSTILA TRAUMA MMSS e MMII COM RADIOGRAFIA

TRAUMATOLOGIA DOS MEMBROS SUPERIORES

Luxação esternoclavicular

- Luxação muito rara

- Classificação:
a) Anterior ( + comum) – Extremidade esternal luxa anterior
Mecanismo traumático – trauma ântero-lateral no ombro.

b) Posterior - Extremidade esternal luxa posterior
Mecanismo traumático – trauma postero-lateral no ombro ou trauma direto sobre a extremidade esternal

- Tratamento conservador:
Imobilização com “8” por 6 semanas ou tipóia nos casos mais brandos.

- Tratamento Cirúrgico:
Fixação interna com fio de Kirschner ou ressecção da extremidade esternal.

- Complicação:
Subluxação permanente

Fratura da clavícula

- É um dos ossos que mais sofre traumatismo, principalmente na infância.

- Classificação:
a) Terço médio (80% dos casos) – é uma fratura instável
Mecanismo traumático – trauma direto ou indireto

b) Terço lateral (15%)
Mecanismo traumático – trauma indireto (queda sobre o ombro)

c) Terço medial (rara)
Mecanismo traumático – trauma direto (normalmente cinto de segurança)

- Tratamento conservador:
Criança – Imobilização toracobraquial por 6 semanas
Adulto – imobilização com “8” por 6 à 8 semanas.

- Tratamento cirúrgico:
Fixação com fio de Kirschner intramedular
Placa e parafuso (principalmente em homens)

- Complicações:
Pseudoartrose
Compressão vasculo-nervosa

FRATURAS DA CLAVÍCULA:
Fig. 1 – Fratura do terço médio.
Fig. 2 – Tratamento com placa e parafuso.
Fig. 3 – Tratamento com fio de Kirschner

Luxação acrômio-clavicular

- É uma luxação relativamente comum e ocorrem predominantemente em homens (90,5%)

- Mecanismo traumático:
Trauma direto – queda sobre o ombro (+ comum)
Trauma indireto – queda com a mão espalmada

- Sinal Clínico:
O sinal clínico mais comum é o “sinal da tecla de piano”, que é a queda do úmero e da escapula em relação a clavícula que fica aparentemente elevada.

- Classificação de Rockwood:
Tipo I – Entorse.
Tipo II – Subluxação com ruptura do lig. acrômio-clavicular.
Tipo III – Luxação com espaço