Antieméticos

INTRODUÇÃO
Os antieméticos são medicamentos que possuem como principal característica o alívio dos sintomas relacionados com o enjôo, as náuseas e os vômitos. Em geral, são prescritos para o tratamento dos efeitos colaterais de outras drogas. Os procinéticos gastrointestinais promovem ou aumentam a coordenação das contrações das paredes do tubo digestivo, levando a um aumento da motilidade de propulsão e, conseqüentemente, posicionamento mais caudal dos conteúdos luminais. São considerados drogas de escolha para o tratamento de disfunções motoras da porção superior do trato gastrointestinal, como aquelas associadas à doença do refluxo gastroesofagiano, dispepsia crônica, gastroparesia e pseudoobstrução intestinal crônica idiopática. Os antieméticos se dividem em antidopaminérgicos, anti-serotoninérgicos e carnabióides. Será abordado também no trabalho os aspectos referentes a metoclopramida e promoprida pois serem os antieméticos mais utilizados tanto no uso hospitalar como no doméstico.
Para poder entender o a ação dos antieméticos faz-se os necessário entender a sintomatologia
NÁUSEAS E VÔMITOS
Náuseas são mediadas pelo Sistema Nervoso Autônomo. Vômitos resultam do estímulo de um reflexo complexo, que é coordenado pelo centro do vômito, possivelmente localizado na formação reticular dorsolateral, próximo aos centros respiratórios medulares. O centro do vômito recebe estímulos aferentes convergentes de várias vias do Sistema Nervoso Central:
Zona gatilho quimiorreceptora;- Córtex cerebral e sistema límbico em resposta a estímulos sensoriais, estresse psicológico e dor;- Aparato vestibular-labiríntico do ouvido interno, em resposta a movimentos corporais; - Estímulos periféricos de órgãos viscerais e vasculatura como resultado de químicos exógenos ou substâncias endógenas, que se acumulam por inflamação, isquemia ou irritação
Êmese aguda induzida por quimioterapia é iniciada pela liberação de neurotransmissores de células na zona gatilho quimiorreceptora