Anticoagulantes

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ANTICOAGULANTES

Odontologia - 3º período - Farmacologia

Aula nº 04 – Profº.: Almir Wanderley
25/09/06

1- INTRODUÇÃO
2- CONCEITOS GERAIS

2.1- HEMOSTASIA

( Espasmo vascular
( Adesão e ativação plaquetária*
( Formação de fibrina *
* tampão hemostático

2.2- COAGULAÇÃO SANGUÍNEA

t = 15-20seg ( trauma intenso t = 1-2min ( trauma pequeno
( Via Intrínseca (De contato)
( Via extrínseca (In-vivo)

2.3- DEFEITOS DA COAGULAÇÃO

( Determinadas geneticamente
( Adquiridas

3- VITAMINA K

Vitaminas K1 (fitonadiona/fitomenadiona), K2 (menaquinona) e K3 (menadiona)
Fatores da coagulação vit K-dependentes: II, VII, IX e X.
Pode ser administrada por: V.O; I.M. e I.V.

3.1- USOS CLÍNICOS
( Tratamento e prevenção de hemorragias por anti-coagulantes orais.
( Deficiência de vitamina K.
( Doenças hemorrágicas do recém-nascido

4- DROGAS USADAS PARA REDUZIREM O COÁGULO

( anti-coagulantes
( anti-plaquetárias
( trombolíticas

4.1- ANTI-COAGULANTES

Injetável: HEPARINA (Howell &Holt, 1918)

( Origem
( Função fisiológica
( Mecanismo de ação
( Efeitos Miscelâneos

( Farmacocinética

Não atravessa a barreira hemato-encefálica. via IV - início imediato de ação via SC - variável
Metabolismo: SRE e pequena quantidade na urina
Embolismo pulmonar - ( t1/2
Doença hepática renal - ( t1/2

( Fatores que alteram a concentração de heparina

- Proteínas ligantes de heparina no plasma (F. Plaq 4 e Vitronectina)
- ( [Fator VIII] - ( TTPa
- Embolismo pulmonar
- ( AT-III (cirrose hepática, síndrome nefrótica, coagulação intravascular disseminada).

( Terapêutica
(I.V): Início 5000U seguido por 1200-1600U/h
Eficácia: 1.5-2.5 do TTPa do valor controle.
35000U em cada 8-12h
(S.C): Tratamento a longo prazo (Ex: gravidez)

( Usos clínicos

- Prevenção do tromboembolismo e trombose venosa. Baixas doses 5000U a cada 8-12h.
- Trombose venosa profunda pós-operatória e embolia pulmonar.
- Trombose no choque em evolução.
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