antibiotico

Antibióticos
Conceito
Antibióticos ou antimicrobianos são substâncias químicas produzidas por microrganismos ou de forma sintética, com capacidade de inibir ou matar
Mecanismo de ação:
Efeitos sobre a síntese da parede celular
Beta-lactâmicos
Carbapenêmicos
Glicopeptídeos
Inibição da síntese proteica
Macrolídeos
Aminoglicosídeos
Lincosamidas
Tetraciclinas
Oxazolidinona
Estreptogramina
Efeitos sobre a estrutura e função da membrana celular
Polimixinas
Interferência na síntese do ácido nucleico
Quinolonas
Atividade antimetabólica ou competitividade antagônica
Inibidores do ácido fólico
Espectro de ação:
Aminopenicilinas:
Ampicilina
Amoxicilina
Penicilinas resistentes à penicilinases:
Oxacilina
Meticiclina
Dicloxacilina
Penicilinas de amplo espectro:
Ureidopenicilinas (Meslociclina, Piperacilina)
Carboxipenicilinas (Carbenicilina, Ticarcilina)
Penicilinas
Betalactâmicos: atividade bactericida
1928: Fleming
Uso profilático e terapêutico
Penicilinas naturais ou benzilpenicilinas:
Penicilinas G:
Penicilina cristalina ou aquosa
IV
Meia-vida curta (30-40’ Eliminada em cerca de 4h
Concentrações terapêuticas em todo organismo
Penicilina G procaína
IM
Associação com anestésico ↓ o pico máximo e  níveis séricos e teciduais por 12h
Penicilina G benzatina
Penicilina de depósito
IM
Níveis séricos por 15-30 dias
Penicilina V
Fenoximetilpenicilina
VO
Níveis sérico 2-5x >
Bactérias anaeróbias: exceto, Bacteroides spp
Bactérias aeróbias Gram -: Neisseria spp e alguns Haemophilus influenzae
Actinomyces
Corynebacterium diphtheriae
Listeria

Maioria das bactérias Gram + não-produtoras de betalactamase, anaeróbios e alguns gram negativos
Estreptococos: S. pneumoniae
Enterococos: aminoglicosídeos
Estafilococos: resistentes às penicilinas naturais (produtores de betalactamases)
Aminopenicilinas
Penicilina semi-sintéticas, 1960
Espectro de ação mais amplo
Inativadas por bactérias produtoras de betalactamases
Boa absorção: