anquilose da articulação

ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO- MANDIBULAR CAUSADA POR AGRESSÃO POR ARMA DE FOGO: RELATO DE CASO
Artigo publicado na Rev. Cir. traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.5,n.4, p.37-42, outubro/dezembro 2005. Autores: Fernando Bastos Pereira Júnior Roberto Santos Tunes André Lima Ribeiro da Silva

RESUMO
A anquilose da articulação têmporo-mandibular é uma doença rara, resultante da fusão do côndilo mandibular com a base do crânio, envolvendo alterações anátomo-clínicas. Trauma e infecção são os principais fatores etiológicos dessa patologia, que tem como método de tratamento a terapia cirúrgica associada à fisioterapia prolongada. O caso relatado é de um paciente de 20 anos de idade, assintomático, que apresentava abertura bucal de 3 mm, e que foi diagnosticado como anquilose da articulação têmporo-mandibular do tipo I de SAWHNEY após agressão por arma de fogo. O tratamento proposto foi a artroplastia interposicional seguida de coronoidectomia ipsilateral e reabilitação fisioterápica.
Descritores: Anquilose. Articulação temporomandibular/patologia. Artroplastia de substituição. INTRODUÇÃO
A anquilose da articulação têmporomandibular (ATM) é uma doença incomum que limita funções fisiológicas, como deglutição, mastigação e fonação, cuja ocorrência não se restringe apenas às duas primeiras décadas de vida, podendo ocorrer em qualquer faixa etária (EL-HAKIM; METWALLI, 2002). Diferentes causas podem ser atribuídas a essa condição, tais como infecções, fraturas condilares não tratadas ou tratadas de forma inadequada, artrites em estágios avançados e, até mesmo, trauma por fórceps obstétrico (TEGELBERG; KOPP, 1996, OBIECHINA et al. 1999, MATTEINI; BELLI, 2001). A anquilose de ATM pode ser classificada em tipo I, quando existe uma adesão fibro-óssea leve a moderada; em tipo II, quando há uma ponte óssea que parte do ramo até a base do crânio; em tipo III, quando existe uma disposição medial do côndilo fraturado e formação de ponte óssea que parte do ramo ao