anotomia

Páginas: 9 (2057 palavras) Publicado: 13 de novembro de 2014
2010

Anatomia de superfície e palpatória
da coxa e joelho
http://www.imagingonline.com.br/
Esse capítulo descreve a anatomia de superfície e procedimentos
palpatórios simples para a coxa e articulação do joelho.

Figura The sartorius.- Fonte: http://hippie.nu/~unicorn/tut/xhtml/

Autor: Prof. Me. Leandro Nobeschi
Apoio: Instituto de Imagem em Saúde - CIMAS
06/11/2010

Anatomia desuperfície e palpatória da coxa e joelho

1. COXA
A coxa é o segmento entre o quadril e o joelho. A diáfise do fêmur é totalmente revestida
pela forte e abundante musculatura. Os músculos da coxa estão organizados em três
compartimentos, divididos pelos septos intermusculares provenientes da fáscia lata. Os
compartimentos são: anterior, medial e posterior.
Os músculos do compartimentoanterior são flexores do quadril e extensores do joelho,
inervados pelo n. femoral.
Os músculos do compartimento medial são adutores do quadril (e alguns flexores do
joelho), inervados pelo n. obturatório.
Os músculos do compartimento posterior são extensores da coxa e flexores do joelho,
recebendo inervação do n. isquiático.
As ações aqui descritas são de simples aplicações, entretanto, convémlembrar que
alguns desses músculos atuam em movimentos rotacionais do joelho, um estudo
biomecânico se torna necessário para o entendimento.

Músculos anteriores da coxa: m. pectíneo, m. iliopsoas, m sartório e o m. quadríceps
femoral.
Testes musculares para avaliação: o m. pectíneo, m. iliopsoas, m. sartório e o m. reto da
coxa produzem a flexão da coxa. Posicione o paciente sentado,coloque uma de suas
mãos sobre a face anterior da coxa, na extremidade distal (próximo à articulação do
joelho). Solicite que o paciente realize a flexão da coxa contra sua resistência. O m.
sartório produz o movimento de cruzar as pernas (flexão, abdução e rotação lateral da
coxa, associado à flexão da perna). Para testar o m. quadríceps, mantenha o paciente na
posição sentada. Posicione sua mãona região anterior e distal da perna (próximo da
articulação do tornozelo), solicite que o paciente faça a extensão da perna, contra sua
resistência.

Autor: Prof. Me. Leandro Nobeschi

Página 2

[LN1] Comentário: Formado pelos
músculos: reto da coxa, vastos lateral,
intermédio e medial.

Anatomia de superfície e palpatória da coxa e joelho

Músculos mediais da coxa: denominado degrupo adutor, formado pelos músculos: m.
adutor longo, m. adutor curto, m. adutor mínimo, m. adutor magno, m. grácil e m.
obturador externo. O m. grácil é o mais superficial e o único que cruza a articulação do
joelho, agindo no movimento da perna (flexão da perna) e, é o mais delgado dos
músculos adutores. Para testar os músculos adutores solicite a adução da coxa, contra
uma resistência,podendo ser essa a mão do avaliador ou uma bola, por exemplo.

Músculos posteriores da coxa: conhecidos como músculos do jarrete ou isquiotibiais:
m. semitendíneo, m. semimembranáceo e m. bíceps da coxa. Com exceção da cabeça
curta do m. bíceps da coxa, que só age na flexão da perna, os outros músculos produzem
a extensão da coxa e a flexão da perna.

Músculo semitendíneo: nomeado assim devidoao seu longo tendão de inserção, que
cruza a região posterior e medial do joelho.
Estratégia para a palpação: com o paciente em decúbito ventral, posicione a articulação
do joelho em flexão (cerca 30º) e, ofereça uma resistência na região distal da perna em
sentido da extensão, solicitando para o paciente manter a posição inicial. Observe na
região posterior e medial do joelho a elevaçãoformada pelo tendão do m. semitendíneo,
e nesse momento palpe seu tendão e, em direção proximal, seu ventre (fig.60).

Músculo semimembranáceo: por possuir um tendão de origem com aparência de uma
larga membrana o músculo citado foi nomeado. Cruza a região posterior e medial do
joelho, profundamente ao m. semitendíneo.
Estratégia para a palpação: a posição inicial é a mesma executada no m....
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