ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

ANA CRISTINA ALVES RODRIGUES MANENTE
ENFERMEIRA
EVANDRA MARIA FRAIS DE ANDRADE
ENFERMEIRA
2014

Florence Nigthingale (1820 -1910)
“Na tentativa de chegar à verdade, eu tenho buscado em todos os locais, as informações, mas, em raras ocasiões eu consigo obter os registros hospitalares possíveis de serem usados para comparações. Estes registros poderiam nos mostrar como o dinheiro tem sido usado, o que de bom foi realmente feito com ele...¨

2014

HOMENAGEM À FLORENCE NIGHTINGALE

2014

Observação em enfermagem
 O ato de observar é indispensável para que nos tornemos conscientes da realidade em que estamos inseridos. 

A observação passa a ser valorizada a partir de Florence Nightingale, em 1859.
Este procedimento consiste no primeiro passo para execução de todos os cuidados de enfermagem.

2014

Observação em enfermagem
¨Observação é a ação ou efeito de observar, isto é, olhar com atenção para examinar com minúcia, mas pode ser influenciada pelas

experiências,

expectativas, motivações e emoções, podendo alterar

o

resultado

observações¨.
Wanda Horta
2014

das

Prontuário do paciente
 É todo acervo documental padronizado, organizado e conciso, referente ao registro dos cuidados prestados ao paciente por todos os profissionais envolvidos na assistência. Para uma assistência de qualidade;
 É um documento legal de defesa dos profissionais, devendo estar imbuídas de autenticidade e de significado legal.

COREN SP – ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM 2008
2014

Prontuário do paciente
O Registro no Prontuário é a evidência da qualidade na assistência prestada por toda a equipe de saúde.

2014

Prontuário do paciente

Prontuário do paciente

2014

2014

Anotação de enfermagem
São registros ordenados, efetuados pela equipe de enfermagem
(enfermeira, técnico e auxiliar de enfermagem ) , dos cuidados prestados no decorrer de um período. É um documento legal tanto para o cliente quanto para a equipe de enfermagem, referente a assistência prestada.

2014

Anotação de