ANGINA IAM ICC

Páginas: 5 (1175 palavras) Publicado: 15 de maio de 2014
Estudo Dirigido ------- Casos Clínicos

A) Paciente 65 anos, masculino, negro, natural e procedente de Salvador-BA com história de HAS em uso regular de captopril 25mg (3x ao dia) + Hidroclorotiazida (HCTZ) 25mg (1x ao dia) comparece ao hospital com queixa de dor torácica retroesternal desencadeada durante trabalho (jardinagem). Referiu uso abusivo de álcool nos fins de semana. Realizouavaliação inicial no pronto-atendimento do Saboeiro que descartou infarto agudo do miocárdio. Entretanto, permaneceu na emergência do HGRS e precisou ser medicado até controle da dor.
Questões
1) O que é angina do peito?
2) Elabore um quadro clínico diferencial entre dor torácica cardíaca X dor torácica não cardíaca.
3) Quais os objetivos do tratamento medicamentoso na angina do peito?
4) Qual afisiopatologia da angina do peito?
5) Quais os grupos de droga passíveis de uso na angina do peito?
6) Qual o mecanismo de ação dos nitratos?
7) Conforme a apresentação e via de administração abaixo listada qual a latência e durabilidade de ação dos nitratos
a. Comprimidos via sublingual
b. Comprimidos via oral
c. Pomadas ou emplastros via transdérmica
d. Líquido volátil via transnasal
8) Porque é necessário um intervalo de 8-12horas livre de concentração plasmática eficaz de nitrato?
9) Quais os resultados terapêuticos esperados do tratamento com nitratos?
10) Por que a nitroglicerina por via intravenosa requer monitoramento contínuo da pressão arterial e frequência cardíaca?
11) O que é efeito rebote (pode ocorrer com a utilização de nitroglicerina venosa)? Por que anitroglicerina venosa requer Kit especial?
12) O paciente acima 20 minutos após uso do 5mg de dinitrato de isossorbida sublingal passou a apresentar cefaléia. Como você explicaria esta situação?
13) Qual o maior cuidado que deve ser tomado em relação ao paciente acima e por quê?
14) Durante a anamnese o paciente referiu usar SILDENAFIL. Diante desta afirmativa qual a sua conduta e justifique-a baseadonos seus conhecimentos farmacológicos.
15) O paciente foi liberado para casa, sem queixas àquele momento. Entretanto foi suspenso a HCTZ e introduzido 01 comprimido de mononitrato de isossorbida 30mg (1x ao dia ---- ingerir medicamento com estômago vazio). Justifique a suspensão da HCTZ e a necessidade de o paciente estar com estômago vazio.


B) Paciente feminino, 57 anos, na menopausa, em usode terapia de reposição hormonal, descendente de imigrantes italianos, sofreu IAM (infarto agudo do miocárdio) recente. Relata tabagismo e história familiar de diabete melito (DM). Com a receita em mãos, procurou orientações no posto de enfermagem do PSF do Cabula.
1) Qual a diferença entre angina do peito estável, angina instável e IAM?
2) Baseado no mecanismo de ação justifique o uso de betabloqueador
3) Quais as co-morbidades devem ser investigadas relação ao uso de beta bloqueadores. Justifique
4) Na anamnese a paciente referiu asma na infância. Ao observar sua receita continha a prescrição de atenolol 25mg via oral (2x ao dia). Baseado em seus conhecimentos farmacológicos é necessário reavaliação médica com vistas à modificação de medicamento? Em caso positivo, cite outra opçãomedicamentosa e justifique.
5) Ainda em relação à receita apresentada foi constatado a seguinte situação: “Aspirina 100mg – tomar 01 comprimido no almoço”. A paciente solicitou os seguintes esclarecimentos:
a. Devo mastigar e engolir ou engolir o comprimido inteiro?
b. Posso colocar debaixo da língua ou na bochecha próximo ao molar superior?
c. Por que deve ser feita a medicação após o almoço?d. Qual o motivo de usar este medicamento? Qual o benefício em relação ao meu diagnóstico de IAM?
6) Que outras medicações além da aspirina podem ser utilizadas e quais os mecanismos de ação?
7) A paciente acima referiu que após o episódio de IAM passou a apresentar episódios de palpitações e um HOLTER de ECG (monitorização de ECG em 24hs) identificou episódios de arritmia. Após cerca de...
Ler documento completo

Por favor, assinar para o acesso.

Estes textos também podem ser interessantes

  • Angina e IAM
  • IAM e Angina
  • Icc e iam
  • ANGINA E IAM ELAINE Copia
  • Estudo de caso icc e iam
  • Anginas
  • Angina
  • angina

Seja um membro do Trabalhos Feitos

CADASTRE-SE AGORA!